非糜爛性反流病辨證分型與24h食管pH及膽紅素監(jiān)測(cè)的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:通過對(duì)80例NERD患者辨證分型。尋找NERD中醫(yī)證型的分布構(gòu)成;對(duì)80例患者的24h食管pH及膽紅素監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析,探討NERD中醫(yī)證型與24h食管pH值及膽紅素監(jiān)測(cè)的關(guān)系。
　　 方法:對(duì)有反流癥狀的患者行RDQ問卷調(diào)查及胃鏡檢查,符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者納入本研究,詳細(xì)詢問各個(gè)NERD患者的臨床癥狀,收集各個(gè)患者的主要癥狀及次要癥狀,根據(jù)中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)把患者分成4個(gè)證型,并分別行24h食管pH值及膽紅素監(jiān)測(cè)。

2、>　　 結(jié)果:80例NERD患者證型分布肝胃不和型占48％,肝胃郁熱型占23％,痰氣交阻型占13％,脾虛氣逆型占16％,NERD患者中多見實(shí)證。脾虛氣逆證發(fā)病年齡比肝胃不和證、痰氣交阻證高(P＜0.05)。NERD中膽汁反流與混合反流較常見,且在肝胃不和型患者中出現(xiàn)率最高,說明肝胃不和型患者多膽汁反流和混合反流。24h食管pH監(jiān)測(cè)DeMeester積分最高、pH＜4百分時(shí)間最大的為痰氣交阻型,反流次數(shù)最多、反流≥5min次數(shù)最多及最長(zhǎng)

3、反流持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的均為脾虛氣逆型,脾虛氣逆型患者DeMeester積分、pH＜4百分時(shí)間高于肝胃不和型患者(P＜0.05)。24h食管膽紅素監(jiān)測(cè)反流總次數(shù)最多、最長(zhǎng)持續(xù)反流時(shí)間最長(zhǎng)的為痰氣交阻型,反流≥5min次數(shù)最多、總反流百分肘間最長(zhǎng)的為脾虛氣逆型。脾虛氣逆型患者總反流百分時(shí)間大于肝胃不和型和肝胃郁熱型患者(P＜0.05),痰氣交阻型患者總反流百分時(shí)間大于肝胃郁熱型(P＜0.05),脾虛氣逆型患者最長(zhǎng)持續(xù)反流時(shí)間大于肝胃郁熱型(P＜