經(jīng)腹腔與經(jīng)腹膜后腹腔鏡下上尿路尿路上皮癌根治術(shù)療效比較.pdf

1、目的：
　　比較經(jīng)腹腔與經(jīng)腹膜后兩種入路腹腔鏡下腎、輸尿管及膀胱壁內(nèi)段切除術(shù)治療上尿路尿路上皮癌的臨床效果。
　　方法：
　　回顧性分析，59例行腹腔鏡治療上尿路上皮癌患者，39例經(jīng)腹膜后入路，20例經(jīng)腹腔入路。對比腹腔鏡操作經(jīng)腹腔與經(jīng)腹膜后入路術(shù)中及術(shù)后各參數(shù)差異，及電話隨訪其預(yù)后。
　　結(jié)果：
　　經(jīng)腹腔組與經(jīng)腹膜后手術(shù)組患者在性別、年齡、BMI、腫瘤位置、及腫瘤分期等差異無統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)腹腔入路組在術(shù)

2、中失血量、肋間神經(jīng)痛發(fā)生率等方面優(yōu)于經(jīng)腹膜后組(P＜0.05)。手術(shù)時間、術(shù)后術(shù)區(qū)引流量經(jīng)腹膜后組優(yōu)于經(jīng)腹腔入路組(P＜0.05)。對于腸道功能恢復(fù)時間兩組間無差別(P＞0.05)。術(shù)后隨訪6-18個月，失訪11人，經(jīng)腹膜后8人，經(jīng)腹腔3人，其余患者兩組患者在隨訪期間均未發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，經(jīng)腹膜后組1例術(shù)后9月因高齡、心臟疾病死亡。
　　結(jié)論：
　　與經(jīng)腹膜后入路相比，經(jīng)腹腔手術(shù)具有出血少、肋間神經(jīng)痛發(fā)生率低、操作空間大，