鹽酸右美托咪定對非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術(shù)患者的肺保護作用.pdf

1、目的：通過測定非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術(shù)患者體內(nèi)腫瘤壞死因子-α（TNF-α）,血清白細胞介素-10（IL-10），Clara細胞分泌蛋白（CC16）的水平，評價右美托咪定（DEX）對于非體外循環(huán)冠狀動脈術(shù)（OPCABG）患者的臨床作用并且探討DEX對于OPCABG患者的肺保護作用。
　　方法：選取2015年6月至2015年9月行非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術(shù)的冠心病患者30例，年齡50-70歲，體重指數(shù)20-30kg/㎡。所有患者ASA

2、分級Ⅱ~Ⅲ級，術(shù)前無感染性疾病，無肝腎功能異常，無血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)方面的疾病。采用隨機數(shù)字表法，分為試驗組（輸注鹽酸右美托咪定組，D組）和對照組（輸注等容量生理鹽水組，C組），其中試驗組12例，對照組18例。D組患者入室后在麻醉誘導(dǎo)前20min,輸注DEX1.0ug/kg,然后以0.5ug/kg/h的速率維持到術(shù)畢。對照組輸注等量生理鹽水。分別在麻醉誘導(dǎo)前（T0），術(shù)畢（T1）,術(shù)畢24h(T2),術(shù)畢48h(T3)4個時間點采取外周

3、靜脈血3ml，應(yīng)用酶聯(lián)免疫分析法測定白細胞介素-10（IL-10），腫瘤壞死因子-α（TNF-α）,Clara細胞分泌蛋白（CC16）的濃度。統(tǒng)計分析采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析。
　　結(jié)果：1一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2 C組HR在T1,T2時低于T0時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）, C組 MAPT1顯著低于 T0，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3 C組TNF-αT1~T3高于T0，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

4、<0.05）, D組T2顯著高于T0（P<0.05）。組間比較，D組在T1~T3三個時間點TNF-α水平均低于C組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。4 C，D兩組血清IL-10在T2,T3時水平均顯著高于T0時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。組間比較，在T1~T3三個時間點D組IL-10水平均明顯高于C組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）5血清CC16組內(nèi)比較，C，D兩組T1~T3和T0相較均明顯升高（P<0.05）。組間比