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文檔簡介
1、目的:
基于螺旋CT三維重建研究測量寰椎椎弓根釘骨性通道的形態(tài)學(xué)。通過測量分析結(jié)果,為寰椎椎弓根置釘提供解剖學(xué)依據(jù)。
方法:
從我院PACS系統(tǒng)中選取100名行頸椎三維CT患者的影像學(xué)資料,三維重建后應(yīng)用自行設(shè)計的定點測量法測量寰椎雙側(cè)椎弓根及側(cè)塊各主要解剖數(shù)值:椎弓根寬度、椎弓根內(nèi)、外側(cè)皮質(zhì)的寬度、椎根弓內(nèi)斜角,側(cè)塊內(nèi)、外緣的高度,側(cè)塊上、下緣與水平夾角;應(yīng)用SPSS17.0軟件對上述測量結(jié)果
2、進行統(tǒng)計學(xué)分析。
結(jié)果:
正常寰椎椎弓根各測量數(shù)據(jù)雙側(cè)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,取雙側(cè)平均值,椎弓根寬度(8.11±1.52) mm、椎弓根內(nèi)側(cè)皮質(zhì)的寬度(3.13±0.51)mm,外側(cè)皮質(zhì)的寬度(1.53±0.44) mm,椎根弓內(nèi)斜角14.12°±2.12°,側(cè)塊外緣的高度(20.63±2.66) mm,側(cè)塊內(nèi)緣的高度(7.13±1.72) mm,側(cè)塊上緣與水平夾角30.23°±2.56°,側(cè)塊下緣與水平夾角2
3、3.52°±2.34°。寰椎椎弓根骨性通道分型:Ⅰ型占5%(5例),Ⅱ型占80%(80例),Ⅲ型占15%(15例)。在測量指標(biāo)中,椎弓根內(nèi)側(cè)皮質(zhì)骨厚度和椎弓根外側(cè)皮質(zhì)骨厚度。
結(jié)論:
椎弓根內(nèi)側(cè)皮質(zhì)厚度大于椎弓根外側(cè)皮質(zhì)厚度的解剖學(xué)基礎(chǔ)是導(dǎo)致實際的寰椎椎弓根置釘通道較理想骨性通道的偏外從而更易損傷椎動脈的重要原因。寰椎椎弓根骨性通道的解剖結(jié)構(gòu)特點則影響置釘技術(shù)的選擇:術(shù)中磨掉寰椎椎弓根內(nèi)側(cè)皮質(zhì)是避免損傷椎動脈
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