異位胰腺13例臨床診治分析.pdf

1、目的:探究異位胰腺(heterotopic pancreas HP)的臨床表現(xiàn)，診斷及治療方法。
　　方法:回顧性分析我院2012年1月-2016年11月經(jīng)手術(shù)治療后病理證實為異位胰腺的13例患者的臨床資料。整理分析其臨床表現(xiàn)、病變部位、病變大小等數(shù)據(jù)，對比分析臨床檢查項目，如普通胃鏡檢查、內(nèi)鏡超聲檢查、腹部CT等資料，以及相關(guān)的手術(shù)治療資料，并查閱相關(guān)文獻，分析總結(jié)異位胰腺的臨床特征性并指導(dǎo)本病的診斷、鑒別診斷與治療。
　

2、　結(jié)果:男性10例，女性3例，年齡23～63歲，中位年齡46.31士10.31歲。病變位于胃部者7例（其中位于胃體5例，胃竇1例，胃竇體交界處1例），十二指腸1例（位于十二指腸球部與降部交界處），空腸4例（分別位于距treitz韌帶10cm，60cm，70cm，140cm處），胃及十二指腸多發(fā)1例。病灶直徑＜1cm者1例，病灶1cm≤直徑＜1.5cm者5例，病灶1.5cm≤直徑＜2.5cm者4例，病灶2.5cm≤直徑＜3.5cm者2例，

3、病灶直徑≥3.5cm者1例。13例患者中有6例患者無明顯癥狀或因其他疾病診治過程中發(fā)現(xiàn)本?。?例因外傷急診行手術(shù)治療，術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)病灶;1例發(fā)現(xiàn)腹部包塊逐漸增大2年，因胰腺假性囊腫手術(shù)中發(fā)現(xiàn);1例因體檢發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸腫物，無明顯不適癥狀;2例體檢發(fā)現(xiàn)胃部腫物，無明顯不適癥狀;1例因皮膚鞏膜黃染，無腹痛腹脹、惡心嘔吐等癥狀，診斷為梗阻性黃疸，膽管末端梗阻，于胰十二指腸切除術(shù)中發(fā)現(xiàn)病灶），7例有癥狀患者中，單純上腹部疼痛3例，腹痛伴惡心嘔

4、吐1例，腹痛伴腹脹1例，單純腹脹1例，腹脹伴反酸噯氣1例。13例患者中有8例行普通胃鏡檢查（其中診斷為間質(zhì)瘤2例;診斷為胃隆起性病變4例，診斷為粘膜下腫物1例，診斷為慢性淺表性糜爛性胃炎1例），2例患者行內(nèi)鏡超聲檢查（1例提示十二指腸球隆起，懷疑十二指腸間質(zhì)瘤;1例提示胃體隆起處低回聲腫塊，與漿膜層分界不清），12例行腹部CT檢查（其中考慮為胃軟組織腫塊7例，提示腸套疊1例，未見異常1例，腹腔內(nèi)臟器損傷1例，腹腔內(nèi)囊性占位病變1例，膽道

5、低位梗阻1例）。13例患者結(jié)合癥狀體征及術(shù)前檢查作出術(shù)前診斷，4例為胃間質(zhì)瘤，3例為胃占位性病變，1例為胃十二指腸腫物，1例為十二指腸間質(zhì)瘤，1例為慢性淺表糜爛性胃炎，1例為胰腺假性囊腫，1例為梗阻性黃疸，膽管末端梗阻，1例為多發(fā)性創(chuàng)傷。13例患者全部予以手術(shù)治療，其中6例行胃部分切除術(shù)（其中2例行腹腔鏡下胃部分切除術(shù)），1例胃部腫物切除術(shù)，4例小腸部分切除術(shù)，1例行胃及十二指腸部分切除術(shù)，1例行胰十二指腸切除術(shù)。
　　結(jié)論:異位