補陽還五湯沖洗聯(lián)合負壓封閉引流治療四肢慢性創(chuàng)面的臨床觀察.pdf

1、目的:通過采用多指標將負壓封閉引流補陽還五湯沖洗與負壓封閉引流生理鹽水沖洗對照進行臨床觀察，比較兩種方法治療四肢慢性創(chuàng)面的優(yōu)缺點，為臨床尋求一種更有效的慢性創(chuàng)面處理方法。
　　方法:收集我院骨科、燒傷科自2013年12月-2014年12月四肢慢性創(chuàng)面的病例共43例，隨機分組，其中試驗組即負壓封閉引流補陽還五湯沖洗治療的病人23例，對照組即負壓封閉引流生理鹽水沖洗治療的病人20例，觀察并記錄兩組病人治療過程中一般資料、感染性實驗室指

2、標控制情況、一周肉芽組織新鮮率、植皮手術(shù)前所需的治療時間住院時間，并記錄治療過程中的并發(fā)癥及其發(fā)生率，應用SPSS統(tǒng)計學軟件進行分析。
　　結(jié)果:
　　1、試驗組與對照組性別分布、年齡、清創(chuàng)術(shù)后創(chuàng)面面積、終末手術(shù)方式及創(chuàng)面骨與肌腱外露例數(shù)、病例來源行一般資料比較，兩組數(shù)據(jù)的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　2、兩組患者白細胞計數(shù)經(jīng)統(tǒng)計學分析，入院至術(shù)后7d組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，術(shù)后14d白細胞水平

3、下降試驗組優(yōu)于對照組(P＜0.05)。兩組患者血沉(ESR)統(tǒng)計學分析，兩組患者入院時、術(shù)后3d及7d組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，術(shù)后14d試驗組血沉較對照組明顯下降（P＜0.05）。試驗組與對照組C-反應蛋白（CRP）值相比，兩組入院時及術(shù)后第3天CRP值組間比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），術(shù)后7d、14d試驗組CRP水平較對照組明顯下降（P＜0.05）。
　　3、試驗組與對照組術(shù)后1周肉芽新鮮率相比，新鮮率分別

4、為83.89％±3.70％、72.49％±2.03％，試驗組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。
　　4、試驗組與對照組相比，發(fā)生的并發(fā)癥減少，兩組數(shù)據(jù)的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　5、試驗組23例中19例首次植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移成功，不需要再次行植皮手術(shù)，對照組20例中，11例不需要再次行植皮手術(shù)，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)卡方檢驗，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　6、試驗組與對照組從清創(chuàng)術(shù)后至植皮手術(shù)所需的治

5、療時間分別為13.0±3.55天和19.1±3.19天，兩者的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組的住院時間分別為29.9±6.4天和39.6±11.8天，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論:1、補陽還五湯沖洗聯(lián)合負壓封閉引流具有感染控制好、肉芽組織生長速度快、達到植皮時間短等優(yōu)勢，且未提高并發(fā)癥發(fā)生的風險，大大提高了植皮區(qū)的存活率，從而提高臨床療效。2、補陽還五湯沖洗聯(lián)合負壓封閉引流治療四肢慢性創(chuàng)面總體療效滿