富血小板血漿聯(lián)合益氣活血湯治療慢性難愈合創(chuàng)面的臨床觀察.pdf

1、目的：探討富血小板血漿(platelet-rich plasma，PRP)聯(lián)合益氣活血湯對(duì)慢性難愈合創(chuàng)面的治療作用。
　　方法：2013年1月至2014年1月，將鹽城市中醫(yī)院骨傷科收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的26例慢性難愈合創(chuàng)面患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為傳統(tǒng)換藥組8例、單純PRP對(duì)照組9例、PRP+益氣活血湯組9例。其中男15例，女11例。年齡16～62歲，創(chuàng)傷性潰瘍14例，壓迫性潰瘍8例，糖尿病性潰瘍4例。創(chuàng)面大小為1.5cm×1.0cm

2、～6.0cm×7.5cm。部位:四肢17例，軀干2例，頭部2例，臀部5例。所有創(chuàng)面均徹底清創(chuàng)，清除壞死及不健康的肉芽組織，直至創(chuàng)面少許滲血為止。對(duì)于PRP制備過(guò)程中必須嚴(yán)格無(wú)菌（山東威高PRP制備套袋。PRP創(chuàng)面注射，無(wú)菌透明薄膜密封創(chuàng)面，術(shù)后創(chuàng)面加壓包扎。每隔7～15天換藥1次。PRP+益氣活血湯組在單純PRP對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)術(shù)后當(dāng)日起內(nèi)服本單位制劑益氣活血湯，藥物組成:生黃芪40g、炒黨參20g、當(dāng)歸12g、炒白芍12g、丹

3、參9g、川芎9g、生大黃9g、炙甘草6g。對(duì)糖尿病潰瘍患者控制血糖水平。
　　結(jié)果：PRP+益氣活血湯組治療情況:9例創(chuàng)面完全愈合8例，部分愈合1例。無(wú)傷口肌肉和骨組織外露。單純PRP組治療情況:9例創(chuàng)面完全愈合6例，部分愈合2例，皮瓣轉(zhuǎn)移后愈合1例。無(wú)傷口肌肉和骨組織外露。傳統(tǒng)換藥組治療情況:8例創(chuàng)面完全愈合2例，部分愈合3例，3例經(jīng)換藥創(chuàng)面無(wú)明顯愈合征象，肉芽組織不新鮮，滲液較多，創(chuàng)面不宜手術(shù)植皮。治療17天，3組間肉芽組織覆