實(shí)時三維超聲心動圖評價擴(kuò)張型心肌病患者左心室收縮不同步性.pdf

1、研究背景：擴(kuò)張型心肌?。╠ilated cardiomyopathy, DCM）的主要臨床表現(xiàn)為左心室或雙心室擴(kuò)張、頑固性心力衰竭等。DCM 可導(dǎo)致室壁運(yùn)動的同步性下降，繼而影響心臟射血。心臟再同步化治療(cardiac resynchronization therapy，CRT)對藥物療效不佳、左心室收縮不同步的心功能衰竭患者的研究成為心臟病治療領(lǐng)域的一大熱點(diǎn)。CRT能明顯降低慢性心力衰竭患者的住院率和死亡率，它拓寬了器質(zhì)性心臟病終末

2、期的治療方法。然而，經(jīng)研究顯示約30％的患者經(jīng)過CRT 治療后，癥狀改善不明顯，甚至加劇?？赡艿脑蚴悄壳斑€沒有更好的方法和參數(shù)篩選適合CRT 治療的患者。實(shí)時三維超聲心動圖(Real-timethree-dimensionalechocardiography， RT-3DE)作為超聲心動圖的一種新技術(shù)在評價左心室運(yùn)動不同步方面具有一定優(yōu)勢。RT-3DE 根據(jù)心室實(shí)際幾何形狀測量計算容積及各項心功能參數(shù)，因而在心腔變形、室壁運(yùn)動不同步等

3、病理狀態(tài)下也可獲得準(zhǔn)確結(jié)果。
　　 目的：探討實(shí)時三維超聲心動圖(RT-3DE)技術(shù)評價擴(kuò)張型心肌病患者左心室收縮不同步性的臨床應(yīng)用價值。
　　 方法：選擇30例擴(kuò)張型心肌病患者和30例健康志愿者，采用RT-3DE技術(shù)獲得左心室達(dá)到16節(jié)段、12節(jié)段和6節(jié)段的最小收縮容積時間的標(biāo)準(zhǔn)差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD)和最大差值(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif)，同

4、時獲得其標(biāo)化值（Tmsv16-SD％、Tmsv12-SD％、Tmsv6-SD％、Tmsv16-Dif％、Tmsv12-Dif％、Tmsv6-Dif％）。
　　 結(jié)果：與正常對照組比較，擴(kuò)張型心肌病患者的左心室17節(jié)段時間-容積曲線參數(shù)即標(biāo)準(zhǔn)差（Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD）和最大差值（Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif）及其標(biāo)化值（Tmsv16-SD％、Tmsv12-SD％