保留與非保留殘端前交叉韌帶重建的臨床療效對(duì)比觀察.pdf

1、目的：隨機(jī)、對(duì)照觀察關(guān)節(jié)鏡下保留殘端與非保留殘端前交叉韌帶（ACL）重建的臨床效果差異。
　　方法：選擇2010年11月至2012年11月期間行關(guān)節(jié)鏡下ACL重建的患者146例為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，每組73例，分別行保留殘端重建及非保留殘端重建，兩組患者均選擇自體半腱股薄肌腱為移植物。術(shù)前及術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月檢測(cè)并記錄患者膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)度、Lysholm評(píng)分，IKDC評(píng)分并檢測(cè)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。術(shù)前及術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月

2、、12個(gè)月測(cè)試患者膝關(guān)節(jié)的本體感覺(jué)情況，比較分析兩組患者測(cè)試結(jié)果的差異及與健側(cè)肢體的差異。
　　結(jié)果：術(shù)后有114例患者獲得超過(guò)12個(gè)月隨訪，平均隨訪時(shí)間20.46士5.43個(gè)月，其中保留殘端組61例，非保留殘端組53例。術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月患側(cè)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、Lysholm評(píng)分，IKDC評(píng)分及膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較術(shù)前有明顯提高（P<0.01）。兩組比較，術(shù)后6個(gè)月保殘組患側(cè)膝關(guān)節(jié)的Lysholm評(píng)分，IKDC評(píng)分及膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性優(yōu)于非保

3、殘組（P>0.05）。兩組患者術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月及1年的本體感覺(jué)均顯著優(yōu)于術(shù)前（P<0.01）。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月保留殘端組膝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)優(yōu)于非保留殘端組（P<0.05），術(shù)后12個(gè)月兩組患者膝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)無(wú)明顯差異（P>0.05）。術(shù)后6個(gè)月保留殘端組患者本體感覺(jué)與健康側(cè)無(wú)顯著差異（P>0.05），術(shù)后12個(gè)月非保留殘端組患者本體感覺(jué)與健康側(cè)無(wú)顯著差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：ACL保殘重建能更快的促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)及本體