NLRP3炎癥小體信號(hào)通路基因多態(tài)性與骨髓增生異常綜合征易感性的關(guān)聯(lián)研究.pdf

1、近些年，大量實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí)炎性小體在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。免疫微環(huán)境與骨髓增生異常綜合征(myelodysplastic syndromes，MDS)的進(jìn)展有密切關(guān)系，亦有研究顯示基因因素在MDS的易感性中起重要作用，但是關(guān)于炎性小體信號(hào)通路基因多態(tài)性與MDS易感性的研究尚未見(jiàn)報(bào)道。因此，本研究中我們選取了NLRP3炎癥小體信號(hào)通路中的五個(gè)炎性分子，檢測(cè)其基因多態(tài)性并分析其與MDS易感性的關(guān)系。同時(shí)，我們進(jìn)一步研究了炎性分子基

2、因多態(tài)性與MDS患者臨床特征間的關(guān)系。
　　目的:
　　1.分析NLRP3炎癥通路相關(guān)分子NLRP3、IL-1β、IL-18、CARD8、NF-κB的基因多態(tài)性與MDS發(fā)生的相關(guān)性。
　　2.探討NLRP3炎癥通路相關(guān)分子的基因多態(tài)性與MDS的臨床及實(shí)驗(yàn)室特征間的關(guān)系。
　　方法:
　　1.研究對(duì)象為2014年1月至2015年12月就診于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院血液科的按WHO分型診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的133例MDS患者，

3、以96例無(wú)血液系統(tǒng)疾病的健康人群作為正常對(duì)照組;
　　2.根據(jù)基因已知多態(tài)性位點(diǎn)[NLRP3-Q750K(rs35829419)，IL-1β(rs16944), IL-18(rs1946518), CARD8-C10X(rs2043211), NF-κB-94(rs28362491)]序列設(shè)計(jì)探針引物，以基因組DNA為模板，用PCR方法擴(kuò)增目的片斷;
　　3.結(jié)果用7500 Fast Real-Time PCR System

4、(Applied Biosystems)進(jìn)行分析，用Sequence Detection System(SDS)分析基因型;
　　4.比較NLRP3、IL-1β、IL-18、CARD8、NF-κB的基因多態(tài)性與MDS發(fā)生的相關(guān)性。
　　5.分析NLRP3、IL-1β、IL-18、CARD8、NF-κB的基因多態(tài)性與MDS臨床及實(shí)驗(yàn)室特征間的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1.本研究構(gòu)建了NLRP3-Q750K(rs358

5、29419)，IL-1β(rs16944)，IL-18(rs1946518)，CARD8-C10X(rs2043211)，NF-κB-94(rs28362491)基因的探針，對(duì)133例MDS患者和96例正常對(duì)照進(jìn)行了Taqman探針?lè)治觥?br>　　2.133例確診的MDS患者中男女比例為1.18，中位年齡為54歲（16-95歲），96例正常對(duì)照中男女比例為1.13，中位年齡為42歲（17-85歲）。MDS組與正常對(duì)照組在年齡與性別上均

6、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。133例MDS患者按照WHO分型:環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性貧血（refractory anemia with ringed side，RARS）11例，難治性細(xì)胞減少單系增生異常（refractory cytopenia with unilineagedysplasia，RCUD）20例，MDS未確定型(MDS unclassified，MDS-U)7例，難治性細(xì)胞減少多系增生異常及難治性細(xì)胞減少多系增生異常伴環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞[RC

7、MD(RS)]60例，難治性貧血伴原始細(xì)胞增多1型（refractory anemia with excess blasts-1，RAEB-1）9例，單獨(dú)的5q-綜合征2例，難治性貧血伴原始細(xì)胞增多2型(refractory anemia with excessblasts-1/2, RAEB-2)24例。
　　3.與正常對(duì)照比較，IL-1β(rs16944)-GG多態(tài)性與MDS的發(fā)生有密切關(guān)聯(lián)OR=2.20，CI(1.0-4.7

8、)，未發(fā)現(xiàn)其他四個(gè)基因多態(tài)性與MDS易感性相關(guān)。我們進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)IL-1β(rs16944)-GG多態(tài)性更常見(jiàn)于WHO分型中的RCMD(RS)和RAEB-1/2、染色體核型分析中的復(fù)雜核型以及IPSS危險(xiǎn)評(píng)分中的高危組患者，而在染色體核型分析中的+8、-20q中較少見(jiàn)。同時(shí)我們發(fā)現(xiàn)IL-1β(rs16944)-GG基因型的MDS患者的血紅蛋白水平低于其他基因型的患者。
　　結(jié)論:
　　(1)IL-1β(rs16944)-G