下肢骨折術(shù)前深靜脈血栓的發(fā)生與D-二聚體動態(tài)變化的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　本課題只回顧性研究我院下肢單一部位閉合性骨折患者術(shù)前深靜脈血栓的發(fā)生率，分析下肢骨折術(shù)前深靜脈血栓的發(fā)生與D-二聚體動態(tài)變化的相關(guān)性研究。
　　方法：
　　回顧性分析山西大醫(yī)院2011年11月到2013年12月下肢骨折患者的臨床資料：體重指數(shù)、術(shù)前臥床時(shí)間、骨折后早期（3d）及術(shù)前長時(shí)間臥床（＞7d）監(jiān)測D-二聚體結(jié)果、下肢深靜脈超聲檢查的結(jié)果等。依據(jù)所有納入病例的術(shù)前下肢深靜脈超聲檢查結(jié)果，統(tǒng)計(jì)我院下肢單

2、一部位閉合性骨折患者術(shù)前深靜脈血栓的發(fā)生率，并依據(jù)術(shù)前超聲結(jié)果將納入患者分為非DVT組與DVT組，并對兩組間骨折后24h內(nèi)的D-D檢查結(jié)果、術(shù)前D-D峰值、D-D峰值出現(xiàn)時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　?。?）下肢單一部位閉合性骨折患者術(shù)前臥床超過7天的DVT發(fā)生率要高于臥床少于7天的DVT發(fā)生率，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）DVT組與非DVT組在傷后24h內(nèi)，

3、D—二聚體含量比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但是DVT組與非DVT組之間的D—二聚體峰值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（3）骨折后前3d內(nèi)，非DVT組D—二聚體達(dá)到峰值的患者比例明顯高于DVT組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（4）下肢單一部位閉合性骨折患者術(shù)前深靜脈血栓發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析結(jié)果如下：臥床時(shí)間＞7天、骨折后早期（3d）凝血檢查中D-二聚體連續(xù)性增高，不出現(xiàn)下降趨勢即峰值出現(xiàn)較晚的患者發(fā)生深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)明顯

4、增大；年齡、性別、BMI、入院診斷等對下肢單一部位閉合性骨折患者術(shù)前深靜脈血栓發(fā)生的影響不顯著。
　　結(jié)論：
　　1.山西大醫(yī)院骨科下肢單一部位閉合性骨折患者深靜脈血栓（LDVT）發(fā)生率為17.8％。
　　2.術(shù)前長時(shí)間臥床（＞7d）和早期(3d)D-二聚體動態(tài)連續(xù)升高，為下肢單一部位閉合性骨折患者術(shù)前DVT發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
　　3.不同類型骨折術(shù)前LDVT發(fā)生率不相同，其中股骨頸骨折深靜脈血栓的發(fā)生率最高、為3