新發(fā)2型糖尿病不同糖化血紅蛋白(HbA1c)水平與HOMA-β關(guān)系的探討.pdf

1、目的:探究新發(fā)2型糖尿病(T2DM)不同糖化血紅蛋白(HbA1c)水平與穩(wěn)態(tài)模型胰島β細(xì)胞分泌指數(shù)(HOMA-β)的關(guān)系。
　　方法:將162例新發(fā)2型糖尿病患者根據(jù)HbA1c分為HbA1c＜7.0％組(60例)、7％≤HbA1c≤9％組（52例）及HbA1c＞9％（50例）組，51例正常糖耐量(NGT)患者作為對(duì)照組，利用空腹及餐后2小時(shí)血糖、胰島素，以穩(wěn)態(tài)模型計(jì)算胰島β細(xì)胞分泌指數(shù)(HOMA-β)、胰島素敏感指數(shù)(ISI)、胰

2、島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)，利用相關(guān)回歸分析評(píng)價(jià)初治T2DM患者不同的HbA1c水平與HOMA-β的相關(guān)性。
　　結(jié)果:在新發(fā)T2DM患者中，隨著HbA1c進(jìn)行性升高，空腹血糖(FPG)進(jìn)行性升高(P＜0.05)，餐后2小時(shí)胰島素(2hINS)、HOMA-β進(jìn)行性下降（均P＜0.05)，7％≤HbA1c≤9％組較HbA1c＜7％組的2hPG升高(P＜0.05)，7％≤HbA1c≤9％組與HbA1c＞9％組的2hPG無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

3、(P＞0.05)。在NGT與T2DM各亞組比較中，NGT較T2DM有更低的HbA1c、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、FPG、餐后2小時(shí)血糖(2hPG)、胰島素抵抗(IR)（均P＜0.05），更高的胰島素敏感性(ISI)(P＜0.05)，NGT組的2hINS較T2DM HbA1c＜7％組的低(P＜0.05)，較HbA1c＞9％組的高(P＜0.05)，與7％≤HbA1c≤9％組的相較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。NGT組HOMA-β較T2DM7％≤H

4、bA1c≤9％組、HbA1c＞9％組的高（均P＜0.05），與HbA1c＜7％組相較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。在相關(guān)分析中，T2DM7％≤HbA1c≤9％組中，HbA1c與FPG、2hPG呈正相關(guān)，與HOMA-β呈負(fù)相關(guān)。在T2DM HbA1c＞9％組中，HbA1c與2hINS呈負(fù)相關(guān)。整體T2DM組HbA1c與FPG、2hPG呈正相關(guān)，與2hINS、HOMA-β呈負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論:新發(fā)T2DM患者較正常糖耐量者具有更高的H