應(yīng)用糖化血紅蛋白診斷糖尿病的價(jià)值及其相關(guān)影響因素的研究.pdf

1、目的 探討應(yīng)用糖化血紅蛋白(HbAlc)診斷糖尿病的價(jià)值及其相關(guān)影響因素。
　　 方法 2009年4月-2010年9月在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院為明確糖尿病診斷而就診者841名，男482名，女359名，平均56.9±14.2歲，行口服75 g葡萄糖耐量試驗(yàn)并測(cè)定HbA1c。采用受試者工作特征曲線(Roc曲線)進(jìn)行分析，尋找OGTT診斷糖尿病時(shí)與HbAlc對(duì)應(yīng)的可能切點(diǎn)；采用方差分析或非參數(shù)檢驗(yàn)判斷糖耐量正常、糖調(diào)節(jié)受損組、糖尿病

2、組間的年齡、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、高血壓檢出率、胰島細(xì)胞功能、胰島素抵抗指數(shù)、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、甘油三酯（TG）、血紅蛋白（Hb）等指標(biāo)是否有差別；依據(jù)高血糖狀態(tài)，將研究對(duì)象分為三組（僅空腹血糖高的糖尿病組、僅餐后血糖高的糖尿病組、空腹與餐后血糖均高的糖尿病組），比較三組間HbA1c的相關(guān)診斷切點(diǎn)的差別；使用相關(guān)分析、多元逐步回歸分析，尋找糖化血紅蛋白的影響因素。
　　 結(jié)果 根據(jù)19

3、99年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的空腹血糖和餐后血糖水平，HbA1c作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)的可能切點(diǎn)為6.45％，敏感性58.7％，特異性86.5％。比較不同高血糖狀態(tài)的糖尿病組間HbA1c的相關(guān)診斷切點(diǎn)，顯示：僅餐后血糖高的糖尿病組較另外兩組糖化血紅蛋白的診斷切點(diǎn)低。HbA1c的影響因素包括性別、高血壓、空腹血糖、餐后血糖、胰島細(xì)胞功能、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、甘油三酯（TG）、血紅蛋白（Hb），多元逐步