重建肝動脈血供對大鼠小體積肝移植的影響.pdf

1、目的： 建立穩(wěn)定的大鼠小體積肝移植模型，并觀察術后移植肝功能與病理的變化。 方法： 采用改良二袖套法建立大鼠40％小體積肝移植模型，實驗分動脈重建組(A組)和非動脈重建組(B組)，觀察1w生存率，并于術后1、2、4、7天檢測肝功能、移植肝組織學變化和免疫組化法檢測肝細胞的增殖細胞核抗原(PCNA)。 結果: 1、手術成功率100％，無肝期平均(12±2．5)min，平均動脈吻合時間3±1．5min

2、。 2、重建動脈組1w生存率66．7％，非動脈重建組1w生存率50．0％(P>0．05)。 3、肝功能：ALT和TB術后第一天即開始明顯增高，第二天達高峰，以后逐漸降低，未重建動脈組和重建動脈組各時間點相比較，TB第2、7天高于重建動脈組，ALT第4、7天高于重建動脈組，差異有顯著性(P<0．05)。 4、組織學檢查：動脈重建組術后中央靜脈及肝竇擴張程度相對較輕，可見較多二倍體和多倍體肝細胞。 5、免疫組

3、化檢測：PCNA表達于術后第2天最高，動脈重建組術后第1天的植肝細胞PCNA陽性表達率高于靜脈化模型，而術后第7天移植肝細胞PCNA陽性表達率低于靜脈化模型，差異有顯著性(P<0．05)。 結論： 1、通過技術改進，簡化了手術操作，提高了手術成功率及模型的穩(wěn)定性。 2、肝動脈重建可明顯改善大鼠小體積移植肝的功能，有效地保護移植肝的組織學結構，減輕術后移植肝的組織學改變。 3、肝動脈重建可促進移植肝的再生。