骨折術(shù)后骨生化相關(guān)指標(biāo)與骨折愈合關(guān)系的研究.pdf

1、目的：分析不同類型骨折術(shù)后鈣磷乘積、25-羥維生素D3變化與骨折愈合的關(guān)系。
　　方法：本研究為回顧性研究，收集并分析遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬（珠海）醫(yī)院在2013年10月至2015年8月診斷為四肢長骨骨折的120例患者的資料，其中,骨性愈合95例，延遲愈合或者不愈合25例。男性82例，女性38例；年齡分布在20歲至55歲，平均年齡41.6歲；受傷機(jī)制為交通傷90例，高處墜落傷12例，壓砸傷6例，其他因素導(dǎo)致外傷12例；上肢骨折45例，

2、下肢骨折75例；術(shù)前損傷情況，閉合骨折80例，開放性骨折40例。①分別獲取患者術(shù)前、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)、術(shù)后1周、術(shù)后1月血清鈣、血清磷、25-羥維生素D3等相關(guān)指標(biāo)，追蹤患者9個(gè)月以后影像學(xué)檢查，明確骨折愈合情況，分為骨性愈合組和延遲愈合組。②分組將術(shù)后不同時(shí)間段患者的鈣磷乘積、25-羥維生素D3與術(shù)前進(jìn)行比較，了解各項(xiàng)變化情況，并分別進(jìn)行組內(nèi)比較。③根據(jù)患者外傷部位分為上肢組和下肢組，分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。④根據(jù)患者術(shù)前損傷情況，分為閉合性

3、骨折組、開放性骨折組，分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。⑤應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，將性別、骨折部位、骨折時(shí)損傷情況等因素就骨折愈合情況進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)進(jìn)一步分組分別進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：①骨性愈合組和延遲愈合組在術(shù)后6小時(shí)較術(shù)前血清鈣、血清磷、鈣磷乘積、25-羥維生素D3等指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的改變（P＞0.05）。②骨性愈合組在術(shù)后1周、術(shù)后1月較術(shù)前

4、鈣磷乘積、25-羥維生素D3等指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的增長（P＜0.05），且較同期延遲愈合組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。③按照上下肢分組進(jìn)行分析，骨性愈合組在術(shù)后1周、術(shù)后1月較術(shù)前鈣磷乘積、25-羥維生素D3等指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的增長（P＜0.05），且同期較延遲愈合組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。④按照術(shù)前損傷程度分組進(jìn)行分析，骨性愈合組在術(shù)后1周、術(shù)后1月較術(shù)前鈣磷乘積、25-羥維生素D3等指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的增長（P＜0.05）