骨巨細(xì)胞瘤的診斷與治療現(xiàn)狀.pdf

1、骨巨細(xì)胞瘤（Giant cell tumor of bone，GCTB）是常見(jiàn)的原發(fā)性骨腫瘤之一，是一種良性的、局部侵襲性的腫瘤。少數(shù)病例可發(fā)生局部惡性變或肺轉(zhuǎn)移，即所謂的良性轉(zhuǎn)移。因此，許多學(xué)者將其列為低度惡性或潛在惡性腫瘤。其組織來(lái)源不清楚，一般認(rèn)為起始于骨髓內(nèi)間葉組織。典型的組織學(xué)表現(xiàn)是多核巨細(xì)胞均勻散布于大量單核基質(zhì)細(xì)胞中。典型的 X線特征為骨端偏心性、溶骨性、囊性破壞而無(wú)骨膜反應(yīng)，病灶呈膨脹性生長(zhǎng)、骨皮質(zhì)變薄，呈肥皂泡樣改變。

2、X線改變對(duì)GCTB的診斷提供重要線索，最具診斷意義。CT及MRI可以很好地展示腫瘤的邊界。ECT可以除外或幫助確診多發(fā)病變。組織學(xué)不能預(yù)測(cè)臨床結(jié)果，治療和預(yù)后還有許多懸而未決的問(wèn)題。治療以手術(shù)為主，通常采用刮除法，但復(fù)發(fā)率甚高。因此， GCTB的治療方式的選擇變得至關(guān)重要。近年來(lái)，隨著科技的進(jìn)步、理論及臨床研究的深入，人們對(duì) GCTB的認(rèn)識(shí)得到了很大提高，輔助治療措施不斷涌現(xiàn)，但對(duì)其生物學(xué)特性、治療策略上仍存在很大的爭(zhēng)議。本文就GCTB