新型螺旋型腸胃管安置對(duì)胃大部切除患者舒適度及并發(fā)癥影響的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 本研究旨在比較傳統(tǒng)管（胃管和螺旋型鼻腸管）和新型管（專利產(chǎn)品螺旋型腸胃管）在胃大部切除術(shù)安置過(guò)程中對(duì)患者舒適度及并發(fā)癥的影響。
　　 方法:
　　 本研究是臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。
　　 1.將196例研究對(duì)象按手術(shù)時(shí)間的先后順序進(jìn)行編號(hào)，隨機(jī)分為二組，即對(duì)照組(傳統(tǒng)管)96例、實(shí)驗(yàn)組(新型管)100例。
　　 2.對(duì)照組（傳統(tǒng)管）是將獨(dú)立的聚氨酯材質(zhì)的螺旋型鼻腸管插入硅膠胃管前段的第二個(gè)

2、側(cè)孔組合一起經(jīng)鼻孔插入，用液體石蠟潤(rùn)滑胃管前端，操作方法按胃管留置操作規(guī)程進(jìn)行。
　　 3.實(shí)驗(yàn)組（新型管）是將設(shè)計(jì)一體的螺旋型腸胃管（即新型管），同樣用液體石蠟潤(rùn)滑胃管前端，操作方法按胃管留置操作規(guī)程進(jìn)行。
　　 4.監(jiān)測(cè)指標(biāo)
　　 ①患者的舒適度:舒適度的評(píng)價(jià)方法[19]將不適程度分0度～3度。0度為無(wú)不適;Ⅰ度為輕度不適，表現(xiàn)為口腔、咽喉部干燥;Ⅱ度為中度不適，表現(xiàn)為口腔、咽喉部干燥、疼痛、聲音嘶啞;Ⅲ度為

3、重度不適，表現(xiàn)為口腔炎，如咽喉部紅腫或有膿苔。
　　 ②管道移位、管道堵塞及患者口腔粘膜損傷情況觀察。
　　 5.統(tǒng)計(jì)分析方法
　　 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理。病人的一般情況資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（(X)±SD）、率描述。兩組間置管成功率、患者舒適度的比較以及咽喉部帶管期的刺激性炎癥發(fā)生情況的比較采用卡方檢驗(yàn)，胃管固定移位效果的比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:
　　

4、 1.兩組患者在置管過(guò)程及置管期間舒適度的情況
　　 兩組患者按照標(biāo)準(zhǔn)在安置管道過(guò)程中進(jìn)行記錄，在留置管道期間連續(xù)五天對(duì)其舒適度按照舒適度統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行觀察，觀察結(jié)果記錄在觀察表上，分析結(jié)果:X2=135.92 P＜0.0001有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義說(shuō)明舒適度實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。
　　 2.兩組患者置管后管道移位情況觀察
　　 兩組患者按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管道安置，在置管后連續(xù)三天對(duì)其管道移位按照管道移位評(píng)估統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行觀察，觀察結(jié)果

5、記錄在觀察表上，分析結(jié)果:X2=21.98P＜0.0001有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義說(shuō)明置管后管道移位情況實(shí)驗(yàn)組少于對(duì)照組。
　　 3.兩組患者置管后管道阻塞情況觀察
　　 兩組患者按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管道安置，在置管后連續(xù)三天對(duì)其管道阻塞按照管道阻塞評(píng)估統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行觀察，觀察結(jié)果記錄在觀察表上，分析結(jié)果:X2=20.82P＜0.0001有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義說(shuō)明兩組患者置管后管道阻塞情況實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。
　　 4.兩組患者置管后口腔黏膜情況

6、觀察
　　 兩組患者按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管道安置，在置管后連續(xù)三天對(duì)其口腔黏膜參照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行觀察，觀察結(jié)果記錄在觀察表上，分析結(jié)果:X2=49.67 P＜0.0001有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義說(shuō)明兩組患者置管后口腔黏膜損傷實(shí)驗(yàn)組少于對(duì)照組。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組（新型管）置管過(guò)程及置管期間的置管難度及操作優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.0001)。
　　 結(jié)論:
　　 1.胃大部切除術(shù)的患者術(shù)前安置新型專利產(chǎn)品螺旋型腸胃管（簡(jiǎn)稱新型管）