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文檔簡介
1、目的:
通過對FRS患者的鼻腔鼻竇分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和鑒定,分析FRS患者鼻腔鼻竇微環(huán)境中細(xì)菌的構(gòu)成特點(diǎn),探討其與FRS發(fā)病的關(guān)系。
方法:
FESS中經(jīng)中鼻道采集31例FRS患者患側(cè)上頜竇口分泌物進(jìn)行菌群的分離培養(yǎng)及菌種鑒定,同時(shí),采集患者對側(cè)上頜竇口或中鼻道近上頜竇口處分泌物作為自身對照組進(jìn)行菌群的分離培養(yǎng)及菌種鑒定。將同期行內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)或鼻前庭囊腫切除術(shù)患者25例設(shè)為正常對照組,采集患者一側(cè)
2、上頜竇口或中鼻道近上頜竇口處分泌物進(jìn)行菌群的分離培養(yǎng)及菌種鑒定。
結(jié)果:
31例FRS患者鼻腔鼻竇分泌物樣本中,21例標(biāo)本有細(xì)菌生長,標(biāo)本陽性率67.7%(21/31),共培養(yǎng)出16種細(xì)菌48株菌落。雙側(cè)均有細(xì)菌生長16例(51.6%,16/31),單側(cè)細(xì)菌生長5例(16.1%,5/31,患側(cè)4例,對側(cè)1例),10例標(biāo)本雙側(cè)均未見細(xì)菌生長(32.3%,10/31)。研究組:細(xì)菌生長標(biāo)本20例(64.5%,20/31)
3、,共培養(yǎng)出細(xì)菌15種,主要以表皮葡萄球菌5(21.7%)、金黃色葡萄球菌4(17.4%)為主;自身對照組:細(xì)菌生長標(biāo)本17例(54.8%,17/31),共培養(yǎng)出細(xì)菌10種,主要以表皮葡萄球菌7(28.0%)、枯草桿菌4(16.0%)、小棒狀桿菌3(12.0%)為主;正常對照組:25例正常對照組中,15例標(biāo)本有細(xì)菌生長,標(biāo)本陽性率(60.0%,15/25),共培養(yǎng)出細(xì)菌8種,主要以表皮葡萄球菌7(36.8%)、枯草桿菌5(20.0%)為主
4、。
細(xì)菌檢出率:三組鼻腔鼻竇分泌物細(xì)菌檢出水平無差別。(P>0.05)其中,研究組單種細(xì)菌檢出率54.8%(17/31),兩種細(xì)菌檢出率9.7%(3/31);自身對照組單種細(xì)菌檢出率29.0%(9/31),兩種細(xì)菌檢出率25.8%(8/31);正常對照組單種細(xì)菌檢出率44.0%(10/25),兩種細(xì)菌檢出率16.0%(4/25)。*研究組單種細(xì)菌檢出率高于自身對照組,(X2=4.239,P=0.039,P<0.05)但三組鼻腔
5、鼻竇分泌物2種細(xì)菌檢出率無差別。(P>0.05)
菌屬構(gòu)成:研究組:主要構(gòu)成菌屬為G+葡萄球菌屬、G-桿菌屬和G+鏈球菌屬;自身對照組:主要構(gòu)成菌屬為G+葡萄球菌屬、G-桿菌屬和G+桿菌屬;正常對照組:主要構(gòu)成菌屬為G+葡萄球菌屬、G+桿菌屬和G-桿菌屬。三組細(xì)菌菌屬構(gòu)成基本一致。(P>0.05)
條件致病菌屬構(gòu)成:研究組:條件致病菌構(gòu)成比為73.9%(17/23),主要為金黃色葡萄菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌;自身
6、對照組:條件致病菌構(gòu)成比為44.0%(11/25),主要為金黃色葡萄菌、流感嗜血桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌;正常對照組:條件致病菌構(gòu)成比為36.8%(7/19),主要為金黃色葡萄菌和大腸埃希菌。
研究組致病菌構(gòu)成均大于自身對照組(*X2=4.410, P=0.036,P<0.05)及正常對照組(*X2=5.830,P=0.016,P<0.05),自身對照組與正常對照組致病菌數(shù)量構(gòu)成無顯著差異(X2=0.229,P=0.632,P>0.0
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