PTGD序貫TUSPLC聯(lián)合治療老年急性膽囊炎的療效分析.pdf

1、目的:本研究是將老年急性膽囊炎患者采用經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)(PTGD)序貫行單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)(TUSPLC)與采用急診行單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)(TUSPLC)在臨床資料特征、術(shù)中操作、以及術(shù)后療效等方面進(jìn)行比較,旨在證實(shí)哪一種治療方法能夠給患者帶來更好的治療效果。
　　方法:回顧性研究分析自2014年1月至2015年1月期間在解放軍第二一0醫(yī)院接受住院治療的老年急性膽囊炎的患者相關(guān)資料。通過對臨床基本資料、圍手術(shù)期的相關(guān)數(shù)

2、據(jù)及術(shù)后效果的分析,比較經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)(PTGD)序貫行單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)(TUSPLC)和急診行單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)(TUSPLC)兩組間的差異。本研究收集的數(shù)據(jù)采用SPSS17 for Windows軟件運(yùn)用Chi-squaretest、t檢驗(yàn)、等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,數(shù)據(jù)分析以P=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn),P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:根據(jù)制定的納入和排除標(biāo)準(zhǔn),共收集了128例老年急性膽囊炎病例的臨床資料。

3、共有68例老年急性膽囊炎患者,入院后完善相關(guān)輔助檢查,于急診行經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)(PTGD),置管過程順利,平均操作時間30±12 min,患者術(shù)后均病情平穩(wěn)。出院后擇期回院于全麻下行單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)(PTGD+TUSPLC),平均手術(shù)時間40±15 min;其余60例患者經(jīng)歷了急診行單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)(TUSPLC),平均操作時間60±15 min。兩組患者在臨床資料方面相比較,沒有明顯差異(P＞0.05)。在手術(shù)時間上PT

4、GD+TUSPLC組患者與單純行TUSPLC組患者相比明顯縮短(P＜0.05)。PTGD及TUSPLC術(shù)后兩組患者相比,對術(shù)后體溫及白細(xì)胞的變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,PTGD組術(shù)后體溫及白細(xì)胞快速恢復(fù)至正常,恢復(fù)時間明顯少于TUSPLC組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在術(shù)后臨床癥狀改善、并發(fā)癥等方面PTGD+TUSPLC組明顯優(yōu)于TUSPLC組(P＜0.05)。
　　結(jié)論:超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)(PTGD)能夠快速緩解患