安徽省實施基本藥物制度的公平性評價研究.pdf

1、目的：我國國家基本藥物制度是國家一項重大醫(yī)藥衛(wèi)生制度，是國家藥品制度的核心內容，同時，是國家藥品供應流通保障體制的基礎，旨在維護人民群眾身體健康、保障人民群眾及時、公平、合理使用藥品權益、減輕人民群眾藥品使用經濟負擔。我國國家基本藥物制度在其實施過程中能否真正意義上體現其所蘊含的“公平、平等”之義，將對我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展產生重大影響。本研究以基本藥物供需雙方為切入點，以基本藥物可獲得性、基本藥物可負擔性、基本藥物知曉與滿意度為側

2、重點，掌握安徽省基本藥物可獲得性情況、基本藥物可負擔性情況、以及基本藥物知曉與滿意度情況；分析安徽省基本藥物可獲得性與基本藥物可負擔性的公平性狀況、以及基本藥物滿意度的影響因素；結合安徽省具體情況，提出保障人人都能及時、公平、合理地獲得基本藥物的權益的政策建議，為政策決策者提供理論和現實依據。
　　方法：本研究資料收集共涉及兩個階段。第一階段：回顧性調查，利用安徽省醫(yī)藥集中采購平臺數據庫收集2011~2015年安徽省市、縣、鄉(xiāng)三級

3、醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物配備、基本藥物配送相關資料，計算分析不同地區(qū)、不同級別的醫(yī)療衛(wèi)生機構的基本藥物配備率、配送率；利用安徽省新型農村合作醫(yī)療網數據庫收集2015年安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診、住院患者個案資料，計算分析不同地區(qū)、不同級別的醫(yī)療衛(wèi)生機構的次均基本藥物費用、基本藥物費用占藥品總費用百分比。第二階段：采用自行設計問卷調查安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診患者基本藥物制度知曉與滿意度情況，利用多元Logistic回歸模型分析基本藥物制度滿

4、意度的影響因素。利用集中指數、集中曲線以及泰爾指數描述分析安徽省基本藥物可獲得性、基本藥物可負擔性的公平性狀況。
　　結果：（1）2011~2015年，樣本地區(qū)，市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物配備率集中指數和泰爾指數分別集中在0.2500~0.3081和0.0446~0.1265之間，基本藥物配送率集中指數和泰爾指數分別集中在0.2132~0.2751和0.0438~0.0708之間?？h、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物配備率、配送

5、率的集中指數和泰爾指數均隨時間呈現上升趨勢。（2）2015年，樣本地區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構次均基本藥物費用集中指數和泰爾指數分別集中在0.1001~0.2523和0.0251~0.0733之間，基本藥物占藥品總費用百分比集中指數和泰爾指數分別集中在0.2363~0.2555和0.0521~0.0555之間。（3）2015年，樣本地區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診患者基本藥物制度知曉率為54.4%，滿意度為74.1%，不同參保類型門診患者基本藥物制