新加八味降酶湯聯(lián)合異甘草酸鎂治療藥物性肝損傷臨床療效觀察.pdf

1、目的:本課題通過觀察新加八味降酶湯聯(lián)合異甘草酸鎂(magnesiumisoglycyrrhizinate，MgIG)治療藥物性肝損傷(drug-included liver injury，DILI)的中醫(yī)證候積分、不適癥狀及血清生化學(xué)指標(biāo)、B超積分等，對新加八味降酶湯聯(lián)合異甘草酸鎂治療DILI進(jìn)行療效觀察，探討中醫(yī)藥聯(lián)合異甘草酸鎂的治療效果及利弊，為臨床治療DILI提供新的治療方案。
　　方法:所有病例均選自2015年9月至201

2、6年12月就診于江蘇省中醫(yī)院感染科的門診及住院DILI患者。將符合課題研究納入標(biāo)準(zhǔn)的60例DILI患者按照隨機(jī)原則分為2組，即治療組和對照組，各30例。對照組給予異甘草酸鎂常規(guī)治療，治療組則在對照組用藥基礎(chǔ)上聯(lián)合新加八味降酶湯，均治療6周。觀察并記錄患者治療前后肝功能、不適癥狀及B超評分值等指標(biāo)的變化，進(jìn)行療效分析;觀察治療前后患者的血、尿、糞常規(guī)及心電圖、腎功能等指標(biāo)的變化，進(jìn)行安全性分析。
　　結(jié)果:(1)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，治療第

3、3周，治療組臨床有效30例，無效0例，有效率100％;對照組臨床有效15例，無效15例，有效率50％。第6周，治療組臨床治愈1例，顯效27例，有效2例，無效0例，總有效率100％;對照組臨床顯效5例，有效23例，無效2例，總有效率50％。兩組患者總體療效比較，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。
　　(2)兩組患者間治療3周與6周中醫(yī)證候積分比較，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);治療后，治療組與對照組的癥狀積分均較治療前明

4、顯下降，且差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。
　　(3)血清學(xué)指標(biāo):組間比較:治療3周時，AST、AKP、GGT三項具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，ALT、TB具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01);6周時，組間比較，P值均＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　組內(nèi)各項經(jīng)分析:治療組:3周、6周時各項指標(biāo)與治療前比較有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01);第6周與第3周比較，AST項無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.737)，ALT、AKP、G

5、GT、TB項有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01)。
　　對照組:3周時AST、ALT兩項指標(biāo)與治療前比較有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01)，AKP、GGT、TB項則無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.01);6周時各項項指標(biāo)與治療前比較有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01);第6周與第3周比較，各項指標(biāo)有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。
　　兩組患者治療0、3、6周時B超評分組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);組內(nèi)比較，3周與6周B超評分與治療