藥物性肝損傷的發(fā)病因素及臨床分析.pdf

1、目的：
　　討論藥物性肝損傷(DILI)的病因、臨床特點(diǎn)。
　　方法：
　　回顧性分析山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院2009年5月至2014年4月診斷為DILI的215例完整的臨床病例，分析其用藥種類、危險(xiǎn)因素、臨床癥狀、生化檢查及預(yù)后等因素作用。
　　結(jié)果：
　?。?）發(fā)病人數(shù)呈逐年遞增趨勢，引起DILI的藥物中居前三位的是中草藥、抗生素和抗甲狀腺藥，發(fā)病與老年人、女性、過敏體質(zhì)、飲酒史及基礎(chǔ)肝臟病史等因素有關(guān)。<

2、br>　　（2）臨床癥狀主要是黃疸、納差、乏力、惡心嘔吐及腹脹等。在三種臨床分型中比較：黃疸發(fā)生率在膽汁淤積型組中最高（P=0.001）；惡心嘔吐、腹脹、無明顯癥狀在肝細(xì)胞損傷型組中發(fā)生率最高（P均<0.05）；混合型組無明顯特征。實(shí)驗(yàn)室檢查示ALT值在肝細(xì)胞損傷型組最高(P=0.001)。
　　（3）DILI患者死亡率8.37％。重型肝炎組的TBIL值高于普通肝炎組（P=0.001），同時(shí)TBIL峰值是患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P