急性缺血性小卒中在CISS病因分型中的危險因素分析及其雙抗血小板干預(yù)后的療效觀察.pdf

1、碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文學(xué)術(shù)論文學(xué)術(shù)論文授予單位代碼授予單位代碼10089學(xué)號或申請?zhí)枌W(xué)號或申請?zhí)?4121中國圖書分類號中國圖書分類號R743.32R743.32授予單位代碼授予單位代碼10089學(xué)號或申請?zhí)枌W(xué)號或申請?zhí)?4121中國圖書分類號中國圖書分類號R743.32R743.32授予單位代碼授予單位代碼10089學(xué)號或申請?zhí)枌W(xué)號或申請?zhí)?4121中國圖書分類號中國圖書分類號R743.32R743.32急性缺血性小卒中在急性缺血性

2、小卒中在CISS病因分型中的危險病因分型中的危險因素分析及其雙抗血小板干預(yù)后的療效觀察因素分析及其雙抗血小板干預(yù)后的療效觀察研究生：生：曹妍導(dǎo)師：師：李彬教授教授專業(yè)：業(yè)：神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)病學(xué)二級學(xué)院：二級學(xué)院：河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院2016年3月HebeiMedicalUniversity中文摘要急性缺血性小卒中在急性缺血性小卒中在CISS病因分型中的危險因素分析及其病因分型中的危險因素分析及其雙抗血小板干預(yù)后的療效觀察

3、雙抗血小板干預(yù)后的療效觀察摘要目的目的：探討急性缺血性小卒中在CISS病因分型中的危險因素分析，及其雙抗血小板干預(yù)后的療效觀察。方法方法：1選擇2015年01月2016年01月入住我科的急性缺血性小卒中病人，按照CISS分型隨機(jī)選擇出穿支動脈疾病組和大動脈硬化組。2回顧病史，比較2組高血壓、糖尿病、高血脂以及年齡、性別常見危險因素情況，了解它們的相關(guān)性及差異。3分別給2組病人依據(jù)CHANCE研究用藥（氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林），連續(xù)觀察3個

4、月，并對發(fā)病后主要終點(diǎn)事件（缺血性卒中和出血性卒中），次要終點(diǎn)事件（心肌梗死、血管性死亡、微出血和TIA發(fā)生）及安全性終點(diǎn)（中度和重度出血性事件）及患者預(yù)后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果結(jié)果：100例小卒中患者納入研究，其中大動脈硬化組50例，穿支動脈疾病組50例，所有患者均經(jīng)DWI找到責(zé)任病灶。單因素分析結(jié)果表明年齡、高脂血癥、吸煙史與大動脈粥樣硬化型小卒中關(guān)系密切，糖尿病與穿支動脈疾病型小卒中關(guān)系密切，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主要終點(diǎn)事件：兩

5、組患者經(jīng)阿司匹林加氯吡格雷治療后，大動脈粥樣硬化組患者再發(fā)卒中（包括缺血性腦卒中及出血性腦卒中）發(fā)生率（6%）低于穿支動脈疾病組（20%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。安全性終點(diǎn)：大動脈粥樣硬化組有7例發(fā)生出血性事件，微出血有6例，中度出血1例，而穿支動脈疾病組有9例發(fā)生出血，其中微出血5例，中度出血3例，重度出血1例，兩組患者出現(xiàn)出血性事件差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。預(yù)后情況：兩組患者預(yù)后不良分別有1例（大動脈粥樣硬化組）和4例（穿支動脈疾病組），預(yù)后差