MSCT心血管參數(shù)和收縮壓在肺高壓診斷中的價(jià)值.pdf

1、目的：
　　通過(guò)MSCT增強(qiáng)掃描和電子血壓計(jì)測(cè)量肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈及心臟的相關(guān)參數(shù)，來(lái)預(yù)測(cè)肺高壓（Pulmonaryhypertension，PH）及評(píng)估其與血流動(dòng)力學(xué)的關(guān)系，探討MSCT心血管參數(shù)和收縮壓在診斷PH中的價(jià)值，旨在為PH的早期發(fā)現(xiàn)和診斷提供幫助。
　　方法：
　　招募了85名完成了MSCT增強(qiáng)掃描和右心導(dǎo)管的患者。用右心導(dǎo)管（Rightheartcatheterization，RHC）測(cè)量并記錄肺動(dòng)脈收縮壓

2、(Pulmonaryarterialsystolicpressure，PASP)、肺動(dòng)脈舒張壓(Pulmonaryarterydiastolicpressure，PADP)和肺動(dòng)脈平均壓（Meanpressureofpulmonaryartery，MPAP）。通過(guò)測(cè)量MSCT圖像上升主動(dòng)脈直徑(Diameterofascendingaorta，dAA)、降主動(dòng)脈直徑(Diameterofdescendingaorta，dDA)和主肺動(dòng)脈

3、直徑(Diameterofmainpulmonaryaorta，dMPA)、脊柱室間隔夾角(Septalangle)、右室直徑(Diameterofrightventricle，dRV)、左室直徑(Diameterofleftventricle，dLV)，用電子血壓計(jì)測(cè)量患者收縮壓(Systolicbloodpressure，SBP)。按時(shí)間順序，由前面56位病人的數(shù)據(jù)作為推導(dǎo)隊(duì)列，推導(dǎo)多重線性回歸模型，此方程基于MSCT數(shù)值預(yù)測(cè)MPA

4、P值，并開(kāi)展自身驗(yàn)證。后29位患者驗(yàn)證隊(duì)列，用于進(jìn)行前瞻性驗(yàn)證回歸模型的準(zhǔn)確性。
　　結(jié)果：
　　本研究推導(dǎo)的肺動(dòng)脈平均壓的計(jì)算方程是：MPAP=9.011+34.195×rPA+0.402×Septalangle–0.319×SBP。自身驗(yàn)證的AUC面積是0.925，95％置信區(qū)間是0.848–1.000；前瞻性驗(yàn)證模型的AUC面積是0.917，95%置信區(qū)間是0.814–1.000?；貧w模型含3個(gè)變量：主肺動(dòng)脈直徑與升主