心血管超聲在肺動(dòng)脈栓塞診斷中的應(yīng)用研究.pdf

1、　　目的：觀察肺栓塞患者的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)，研究其對(duì)心臟解剖和功能的影響，并通過(guò)對(duì)其外周血管超聲檢查的有機(jī)結(jié)合，探索提高超聲心動(dòng)圖對(duì)肺栓塞檢出率及超聲在肺栓塞患者病情評(píng)估中的作用。　　材料與方法：臨床診斷的52例肺動(dòng)脈栓塞患者，除外心肌梗死、肺氣腫、心肌病、瓣膜病及先天性心臟病等疾病，并經(jīng)同位素肺通氣灌注掃描、超高速CT或肺動(dòng)脈造影證實(shí)。組織多普勒研究設(shè)正常對(duì)照組36例。超聲心動(dòng)圖檢查通過(guò)多切面觀察右心及肺動(dòng)脈內(nèi)血栓情況，測(cè)量各房室大小

2、及血流參數(shù)，并通過(guò)三尖瓣返流壓差法計(jì)算肺動(dòng)脈收縮壓。組織多普勒取心尖四腔切面，分別于右室瓣環(huán)處及右室側(cè)壁中上三分之一交界處測(cè)量收縮期峰值速度(S)、舒張?jiān)缙诜逯邓俣?E)以及舒張晚期峰值速度(A)。外周血管檢查觀察下腔靜脈及肝靜脈系統(tǒng)的變化，計(jì)算下腔靜脈塌陷指數(shù)，觀察下肢靜脈有無(wú)血栓形成及血栓的回聲、位置及血流再通情況?！　〗Y(jié)論：綜合性超聲技術(shù)可通過(guò)檢出右心系統(tǒng)及肺動(dòng)脈內(nèi)血栓直接征象，而作出肺動(dòng)脈栓塞的明確診斷，或可通過(guò)對(duì)肺栓塞間接征