腦動脈支架術(shù)后不同抗血小板藥物的對比研究.pdf

1、背景：腦卒中是危害我國國民健康的主要疾病，經(jīng)臨床實踐證明，腦動脈支架術(shù)是治療缺血性腦卒中的有效方法，但醫(yī)學界對術(shù)后抗血小板聚集方案尚無統(tǒng)一意見。
　　目的：本實驗通過對比分析探討雙聯(lián)抗血小板藥物治療時間及單一抗血小板藥物種類對腦動脈支架術(shù)后患者療效和不良反應情況，以指導支架術(shù)后抗血小板藥物治療方案。
　　方法：本實驗為回顧性調(diào)查研究，選取腦動脈支架術(shù)患者662名，通過查閱病歷資料、電話隨訪等方式，了解患者的高血壓、糖尿病、心

2、肌梗死、房顫、除心梗及房顫外心臟病、外周動脈硬化等病史及吸煙、飲酒等基本情況，獲取完整信息者380名，根據(jù)術(shù)后使用阿司匹林和氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板聚集治療時間長短分為3組：A組（60例）聯(lián)合用藥治療時間為1個月，B組（220例）聯(lián)合用藥治療時間為3個月，C組（100例）聯(lián)合用藥治療時間為4-12月；根據(jù)A組、B組病例停用雙聯(lián)抗血小板聚集治療后使用單一抗血小板藥物種類不同分為2個亞組：AB1組（132例），服用阿司匹林，AB2(91例)，服

3、用氯吡格雷。各組病例均觀察術(shù)后1年內(nèi)再發(fā)腦梗死、腦出血、顱外出血、心肌梗死、死亡等不良事件發(fā)生率，對比分析不同抗血小板治療方案的療效。
　　結(jié)果：術(shù)后1年內(nèi)，A組再發(fā)腦梗死2例、腦出血1例、顱外出血4例，無心肌梗死及死亡病例；B組再發(fā)腦梗死4例、顱外出血5例、心肌梗死1例、死亡2例，無腦出血病例；C組再發(fā)腦梗死1例、腦出血2例、顱外出血6例，心肌梗死2例，無死亡病例。通過對比分析，A、B、C3組間再發(fā)腦梗死無明顯差異，P值0.58