抗血小板藥物消化道損傷的防治

1、抗血小板藥物消化道損傷的預(yù)治,主要內(nèi)容,抗血小板藥物治療的獲益和風(fēng)險(xiǎn)抗血小板藥物消化道損傷的機(jī)制抗血小板藥物致消化道損傷的特點(diǎn)長期抗血小板藥物治療患者消化道損傷的預(yù)防抗血小板藥物消化道損傷的治療長期隨訪,主要內(nèi)容,抗血小板藥物治療的獲益和風(fēng)險(xiǎn)抗血小板藥物消化道損傷的機(jī)制抗血小板藥物致消化道損傷的特點(diǎn)長期抗血小板藥物治療患者消化道損傷的預(yù)防抗血小板藥物消化道損傷的治療長期隨訪,,,(阿司匹林）,,,,,,,,抗血小板藥

2、物胃腸道損傷,,,,,,,,,,,,,為何要關(guān)注抗血小板藥物的消化道損害？,主要內(nèi)容,抗血小板藥物治療的獲益和風(fēng)險(xiǎn)抗血小板藥物消化道損傷的機(jī)制抗血小板藥物致消化道損傷的特點(diǎn)長期抗血小板藥物治療患者消化道損傷的預(yù)防抗血小板藥物消化道損傷的治療長期隨訪,,,,,,,主要內(nèi)容,抗血小板藥物治療的獲益和風(fēng)險(xiǎn)抗血小板藥物消化道損傷的機(jī)制抗血小板藥物致消化道損傷的特點(diǎn)長期抗血小板藥物治療患者消化道損傷的預(yù)防抗血小板藥物消化道損傷的

3、治療長期隨訪,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,抗血小板藥物消化道損傷特點(diǎn),在初期時(shí)癥狀無特異性，易被忽視，無痛性潰瘍居多，一旦出血?jiǎng)t相當(dāng)危險(xiǎn)；隨患者年齡、藥物劑量增加而明顯增加；聯(lián)合用藥、潰瘍病史、合并Hp感染增加危險(xiǎn)性。,主要內(nèi)容,抗血小板藥物治療的獲益和風(fēng)險(xiǎn)抗血小板藥物消化道損傷的機(jī)制抗血小板藥物致消化道損傷的特點(diǎn)長期抗血小板藥物治療患者消化道損傷的預(yù)防抗血小板藥物消化道損傷的治療

4、長期隨訪,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,PPI與CYP2C19的親和力,體外研究表明:蘭索拉唑＞奧美拉唑＞埃索美拉唑＞雷貝拉唑＞潘妥拉唑,,,,,,,,,,目前沒有確切的結(jié)論：PPI增加氯吡咯雷使用者的心血管事件；但不建議同時(shí)使用對(duì)CYP2C19抑制的藥物；,建議間隔12-20h服用,預(yù)防抗血小板藥物消化道損傷,嚴(yán)格掌握長期聯(lián)合應(yīng)用抗血小板藥物的適

5、應(yīng)證并調(diào)整至最低有效劑量；應(yīng)規(guī)范使用藥物，按流程對(duì)高?；颊哌M(jìn)行評(píng)估和篩查；建議篩查并根除Hp；對(duì)高?；颊咄瑫r(shí)給予有效的抑酸藥物或胃黏膜保護(hù)劑，首選PPI。,主要內(nèi)容,抗血小板藥物治療的獲益和風(fēng)險(xiǎn)抗血小板藥物消化道損傷的機(jī)制抗血小板藥物致消化道損傷的特點(diǎn)長期抗血小板藥物治療患者消化道損傷的預(yù)防抗血小板藥物消化道損傷的治療長期隨訪,,,,,,,,,,,,,,,消化性潰瘍伴出血,,,,,,,,,,,,,,,,,,,主要內(nèi)容,抗