風險社會視角下合規(guī)疫苗接種致害的國家責任研究.pdf

1、在現有的醫(yī)療和科技條件下，疫苗的副作用不可能被完全消除，大規(guī)模的疫苗接種將無可避免地造成少數接種者的傷害，而疫苗接種過程中國家公權力的介入引起了相應的國家責任問題。我國采用了強制性接種與自愿性接種相結合的模式。在最為嚴重的傳染病面前，行政機關采用強制的方式保障民眾普遍接種疫苗，從而維護個人健康并增進公共福利。對于相對而言并不是特別嚴重的其他傳染疾病，則由民眾自主選擇是否接種，政府在其中僅承擔信息發(fā)布等任務。
　　2010年《國家賠

2、償法》確立了違法歸責原則與結果歸責原則相結合的歸責體系，但依然沒有徹底解決歸責原則等核心問題的爭議。而我國的國家補償制度則依然缺乏相應的法律規(guī)范乃至憲法依據。在此基礎上考察現行的疫苗接種致害國家責任承擔機制可發(fā)現，我國目前在合規(guī)疫苗接種致害的國家責任承擔上僅僅規(guī)定了極其有限的國家補償制度，而并未引入國家賠償制度。盡管行政機關在免疫計劃制定等多個方面行使公權力，卻未按照“權責一致”的行政法基本原則對權力行使中造成的損害負責。而現有的補償制

3、度也存在著諸如補償范圍過窄、補償程序不公正、補償中的因果關系認定困難以及地方規(guī)則差異大等一系列問題。
　　疫苗接種規(guī)則的確立實質上是國家對風險的權衡。在風險社會到來的大背景之下，傳統的國家責任體系已經不敷應用。對風險的注意義務使得國家責任的范圍擴大，而風險的普遍性、不確定性則致使國家責任更多面向權利救濟而非責任追究。國家責任體系必須對此做出積極的回應與變革。
　　具體面言，在我國合規(guī)疫苗接種致害的國家責任建構中，應當通過對違

4、法歸責原則的擴張解釋或對過錯歸責原則的引入，確立違反注意義務的國家賠償責任。在具體構成要件上，應以客觀化的高度注意義務標準考量國家是否存有過錯，將政府強制或鼓勵接種的行為視為行使公權力的行為，并用“法律因果關系”替代“科學因果關系”進行因果關系的判斷。
　　完善現有的國家補償制度首先需要以《憲法》第三十三條第三款和第四十一條第三款作為國家補償的憲法依據和理論基礎;其次要拓展現有國家補償的范圍，將心因性反應、偶合反應致害以及第二類疫