事前非對(duì)稱(chēng)信息下醫(yī)保交易機(jī)制設(shè)計(jì)與研究.pdf

1、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付用問(wèn)題長(zhǎng)期以來(lái)是理論界的研究熱點(diǎn)。由于醫(yī)療保險(xiǎn)公司與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)雙方的信息不對(duì)稱(chēng)引致了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的過(guò)高，增加了前者的財(cái)政負(fù)擔(dān)。針對(duì)這種現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，本文應(yīng)用機(jī)制設(shè)計(jì)和委托代理理論，以可治愈的病為例對(duì)醫(yī)保之間的交易機(jī)制進(jìn)行了研究，主要的工作有:
　　首先為了改善事前非對(duì)稱(chēng)信息對(duì)醫(yī)保交易效率的影響，針對(duì)可治愈疾病，分代理人（醫(yī)療服務(wù)供方）的成本信息為離散或連續(xù)類(lèi)型，運(yùn)用委托代理理論建立了一類(lèi)醫(yī)保交易契約模型。該模型在最大化

2、醫(yī)療保險(xiǎn)公司效用的基礎(chǔ)上，能使代理人通過(guò)選擇對(duì)自己最有利的契約顯示出其醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平。研究指出，非對(duì)稱(chēng)信息條件下，較高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平的代理人獲得較多的病源數(shù)量和較高的信息租金，較低醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平的代理人獲得較少的病源數(shù)量和較低的信息租金;除了最高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)類(lèi)型代理人不存在病源數(shù)量的扭曲外，其他類(lèi)型的代理人病源數(shù)量向下扭曲;除了最低醫(yī)療服務(wù)技術(shù)類(lèi)型代理人獲得O租金外，其他所有類(lèi)型的代理人都獲得一個(gè)嚴(yán)格正的信息租金。因此，該模型所確

3、定的次優(yōu)契約在一定程度上“打壓”了較低醫(yī)療服務(wù)技術(shù)類(lèi)型的代理人，鼓勵(lì)了較高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)類(lèi)型的代理人，并改善了保險(xiǎn)公司處于非對(duì)稱(chēng)信息下的不利局面。
　　其次，針對(duì)醫(yī)保交易的連續(xù)型，在委托人和代理人完全承諾下，分代理人階段間為完全相關(guān)或正相關(guān)，考慮到資金的時(shí)間價(jià)值，建立了一類(lèi)事前非對(duì)稱(chēng)信息下完全承諾的多期醫(yī)保交易機(jī)制模型。
　　最后，考慮到完全承諾的局限性，基于委托人的有限承諾，建立了一類(lèi)防范重復(fù)談判的有限承諾下多期醫(yī)保交易機(jī)制