基于主成分分析法驗(yàn)證慢阻肺發(fā)展“快”“慢”的判斷標(biāo)準(zhǔn)的研究.pdf

1、目的：使用主成分分析方法驗(yàn)證項(xiàng)目組已經(jīng)證實(shí)使用德爾菲法建立完成的COPD發(fā)展“快”“慢”標(biāo)準(zhǔn)，為進(jìn)一步優(yōu)化 COPD“快”“慢”判定標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。
　　方法：采用橫斷面研究方法，按照前期 COPD發(fā)展“快”“慢”判斷指標(biāo)收集新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院呼吸科住院部已經(jīng)確診的COPD患者93例，排除肺部其他疾病（哮喘、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等）。收集每位患者性別、年齡、吸煙情況、體重指數(shù)（BMI）、呼吸困難程度、合并癥等資料，檢測(cè)FEV1％、

2、FEVI/FVC%、HRCT肺定量密度測(cè)定在兩組患者中的表達(dá)。應(yīng)用描述性分析、單因素分析、多因素logistic回歸分析、主成分分析法（PCA）等方法對(duì)納入研究病例資料進(jìn)行描述、分析、整理，基于PCA分析，尋找影響COPD發(fā)展“快”“慢”評(píng)價(jià)指標(biāo)，不僅驗(yàn)證德爾菲法數(shù)據(jù)權(quán)重的可靠性，同時(shí)證實(shí)相關(guān)客觀指標(biāo)在評(píng)判COPD進(jìn)展快、慢中的臨床意義。
　　結(jié)果：
　?。?）本次研究一共納入93例患者，其中快進(jìn)程病例為32例，慢進(jìn)程病例為

3、61例，快進(jìn)程患者的平均年齡為：63.11±11.22，慢進(jìn)程患者的平均年齡為：68.93±10.37，兩組年齡上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　（2）COPD快進(jìn)程組中，合并高血壓、心臟病的比例要高于慢進(jìn)程的COPD患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；
　?。?）快進(jìn)程組的FEV1要明顯低于慢進(jìn)程組（P<0.05），快進(jìn)程組FEV1/FVC比值要明顯低于慢進(jìn)程組（P<0.05）。同時(shí)發(fā)現(xiàn)快進(jìn)程組的患者的呼吸困難指數(shù)要高于慢進(jìn)程

4、組（P<0.05）；有家屬遺傳史的機(jī)率在快進(jìn)程組要明顯高于慢進(jìn)程組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；
　?。?）本次研究主成分分析結(jié)果顯示，評(píng)估快、慢進(jìn)程應(yīng)該選用的指標(biāo)順序?yàn)椋毫昼姴叫性囼?yàn)、病程、FEV1、呼吸困難指數(shù)、急性加重時(shí)間天、FEV1/FVC、CAT評(píng)分、高血壓、年急性加重次數(shù)、家族史、心臟疾病、年住院次數(shù)；而logistic回歸顯示為呼吸困難、心臟疾病。與delpi法的結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，主成分分析結(jié)果中大部分與delp