麻桔喘咳方治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期急診留觀病人的療效觀察.pdf

1、目的：評價麻桔喘咳方治療AECOPD急診留觀病人的臨床療效和安全性，客觀分析麻桔喘咳方在AECOPD治療中的應用價值，推動我科驗方的實用性轉化，為中藥新藥研發(fā)提供前期準備和數據支撐。
　　方法：采用隨機對照方法，選擇AEOPD患者102例（對照組46例，治療組56例），治療組給予西醫(yī)標準治療的基礎上加用麻桔喘咳方，對照組給予西醫(yī)標準治療，觀察治療前后的中醫(yī)癥狀積分、痰液變化情況、CAT評分、實驗室檢查、綜合療效評價等指標。

2、　　結果：1.可比性分析：兩組患者治療前一般資料（年齡、性別、吸煙史）、一般情況（收縮壓、舒張壓、呼吸、心率、體溫、BMI）、病情嚴重程度（病程、CAT評分、中醫(yī)癥狀總分、急性發(fā)作次數、mMRC評分）差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組間具有可比性。
　　2.中醫(yī)證候分析：兩組均可使中醫(yī)癥狀明顯改善，治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)?？傮w趨勢上，各時間節(jié)點中醫(yī)證候積分呈遞減趨勢，并且治療組優(yōu)于對照組。在痰液變化（痰質、

3、色、量）方面，治療組也明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。中醫(yī)證候療效評價方面，治療組總有效率85.71％，對照組總有效率65.21%，治療組明顯高于對照組（P＜0.05）。
　　3.CAT評分分析：治療組治療前后各指標均有顯著改善（P＜0.01）。除家務、外出指標外，對照組其他各指標及CAT總分均有明顯減少（P＜0.05）。除胸悶、爬樓兩個癥狀外，其他各指標治療組均優(yōu)于對照組（P＜0.05）?？傮w趨勢上，各時間節(jié)點上CAT評分呈遞減

4、趨勢，并且治療組優(yōu)于對照組。
　　4.實驗室檢查指標分析：兩組均可使WBC、N%明顯改善（P＜0.05），但組間比較未見明顯差異（P＞0.05）。血氣分析指標PH、PaCO2、PaO2明顯改善（P＜0.05），治療組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。
　　5.綜合療效評價：治療組總有效率82.14%，對照組總有效率67.39%，治療組綜合療效明顯高于對照組（P＜0.05）。
　　6.入院情況比較：治療組共有10例患者入院治療

5、，對照組共17例患者入院治療，減少入院情況比較，治療組明顯優(yōu)于對照組。
　　7.安全性評價：治療后兩組患者血常規(guī)、肝腎功、心電圖及大小便常規(guī)檢測組內比較，未發(fā)現明顯異常（P＞0.05），說明兩種治療方案對血常規(guī)、肝腎功、心電圖均無明顯影響。
　　結論：1.研究證實在西醫(yī)標準治療基礎上加用麻桔喘咳方，在改善患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴等主要癥狀方面優(yōu)于西醫(yī)對照組，并且有助于腹脹、自汗、氣短等次要癥狀緩解。對于中醫(yī)證候總分及中醫(yī)癥

6、狀療效率的改善亦有明顯優(yōu)勢。從整體趨勢上看，治療組與對照組無論是主要癥狀積分、次要癥狀積分還是癥狀總積分上，呈遞減趨勢。隨著治療時間的延長，無論對照組還是治療組，療效越來越好，并且治療組優(yōu)于對照組。
　　2.研究發(fā)現麻桔喘咳方在痰液質色量改善方面均具有明顯效果，西醫(yī)標準治療加用麻桔喘咳方在促進痰液稀釋、痰色改變、痰液的排出等方面明顯優(yōu)于西醫(yī)對照組。
　　3.本研究選用CAT評分作為AECOPD療效評價指標，多項研究證明CAT

7、評分與SGRQ評分具有良好的相關性，且簡便易行。研究結果顯示，西醫(yī)標準治療加用麻桔喘咳方在緩解咳嗽、咳痰等單項指標及CAT總分方面優(yōu)于單純西醫(yī)組。在改善胸悶、爬樓兩指標上與對照組療效相當。從整體趨勢上看，治療組與對照組CAT積分呈遞減趨勢，隨著治療時間的延長，其療效越來越好，并且治療組優(yōu)于對照組。
　　4.實驗室檢查方面，治療組在WBC、N%的改善上與對照組相當。在改善血氣分析指標上治療組優(yōu)于對照組，這可能跟治療組呼吸困難情況緩解