無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床療效分析.pdf

1、目的：
　　歸納總結(jié)通過無創(chuàng)呼吸機治療后好轉(zhuǎn)的AECOPD的患者的臨床資料，本研究利用住院期間上機時間的長短來評價其臨床療效，對其相關(guān)影響因素即年齡、體重指數(shù)、病程、吸煙指數(shù)、咳嗽咳痰、氣短、肺部濕啰音，上機前及上機4-6h后PaO2、 PaCO2、 pH血氣分析指標，上機前末梢血氧飽和度、上機前氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)、降鈣素原(PCT)、腦鈉肽(BNP)、CD4T淋巴細胞等加以分析，找出可以影響療效的臨床因素，以期對臨床

2、工作起到一定提示作用。
　　方法：
　　回顧性收集我院呼吸病房2013年4月-2014年5月診治的56例接受無創(chuàng)呼吸機治療后好轉(zhuǎn)的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床資料。根據(jù)病人在院期間應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機治療的時間長短（7-21天），找出影響療效的臨床因素差異。
　　結(jié)果：
　　應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機治療后好轉(zhuǎn)的慢阻肺急性加重期的患者，住院期間患者上機時間長短與多種臨床因素相關(guān)，統(tǒng)計分析結(jié)果顯示:呼吸機應(yīng)用時間與病程、吸煙

3、指數(shù)、上機前的PaCO2、上機前的氧合指數(shù)、PCT有線性回歸關(guān)系。其中與上機前氧合指數(shù)負相關(guān)（b=-0.029），由標準化回歸系數(shù)看出病程對上機時間影響最大(b=0.794)。上機時間長短變異的75.62％可由病程、吸氧指數(shù)、上機前PaCO2、上機前的氧合指數(shù)、PCT來解釋。上機時間長短與病程、吸氧指數(shù)、上機前PaCO2、上機前的氧合指數(shù)、PCT的線性相關(guān)程度達到87.5％。最優(yōu)回歸方程即為:Y^=2.384+0.794X3+0.039