下肢動脈硬化性閉塞癥介入治療的近期療效觀察.pdf

1、目的:探討復雜型下肢動脈硬化閉塞癥行介入治療的近期療效。
　　 方法:回顧性分析我科2009年6月至2010年12月收治的行介入治療的復雜性長節(jié)段ASO患者(TASC C、D)共35例,47條患肢。探討能否通過介入治療達到較為滿意的效果及近期通暢率,以及一期手術行PTAS有無必要。
　　 結果:完成手術33例患者(45條患肢)。一期置入支架55枚。支架覆蓋的嚴重狹窄或閉塞段長度為13.2±5.5cm。其中主髂動脈支架7例

2、8條患肢,股胭動脈18例26條患肢,髂動脈及股動脈均放入支架的有8例11條患肢。圍手術期無死亡,8例出現(xiàn)并發(fā)癥,經(jīng)治療后好轉。33例患者45條患肢,術后1周ABI檢查為0.65±0.330根據(jù)療效評價標準,有效為25條,好轉為14條,無效為6條。治療血管開通率為86.6％。其中主髂支架,股胭支架,主髂+股胭支架的血管開通率分別為:87.5%,88.5%,81.8%。術前術后ABI值配對t檢驗有統(tǒng)計學意義。Fisher檢驗:主髂支架組與股

3、胭支架組相比P=1.000;股胭支架組與聯(lián)合支架相比P=0.623,主髂支架組與聯(lián)合支架相比P=1.000,以P=0.05為檢驗標準可認為三組療效無差異。隨訪:2例2條患肢失訪,隨訪率93.9%。隨訪時間3-20個月,平均12個月。術后3例復發(fā),再次行手術治療后好轉。近期累計通暢率為:主髂支架組87.5%,股胭支架組84%,髂動脈及股胭動脈均行支架組80%,總通暢率83.7%。
　　 結論:對于以長段主髂動脈病變?yōu)橹鞯腡ASC