球后注射殼聚糖-甘油磷酸二鈉對豚鼠實驗性近視眼后鞏膜加固作用.pdf

1、目的:
　　 本項研究目的是通過觀察球后注射殼聚糖/甘油磷酸二鈉凝膠對實驗性近視豚鼠的眼軸，屈光度及對后鞏膜形態(tài)的影響，進一步探討殼聚糖/甘油磷酸二鈉凝膠作為球后注射加固材料對后鞏膜的加固作用，為今后的臨床應用提供理論和實驗依據。
　　 方法:
　　 選用2～3周齡的健康花色豚鼠35只，實驗前對所有豚鼠進行散瞳檢影驗光、裂隙燈及眼底檢查，排除先天性近視，用半透明眼罩遮蓋法建立近視眼動物模型。所有動物均適應性喂養(yǎng)一

2、周后隨機分組，A組：空白對照組(5只)，不作任何處理：B組：模型組(15只)，從造模開始持續(xù)遮蓋右眼至實驗結束；C組：手術組(15只)，豚鼠半透明眼罩遮蓋兩周后，再球后注射殼聚糖/甘油磷酸二鈉凝膠后繼續(xù)遮蓋右眼。每組均以右眼為遮蓋眼(實驗眼)，左眼為自身對照眼。ABC三組在實驗的2周，4周，6周，10周分別測定屈光度，眼軸，CT和光鏡檢查。各組數據采用SPSS19.0統計軟件進行處理，以均數±標準差(()±S)表示，模型組與手術組、空白

3、對照組間比較采用兩樣本t檢驗。對組內實驗前、后及左、右眼的屈光度數差異、眼軸長度比較采用配對t檢驗。以a=0.05為檢驗水準，用P〈0.05為差別有顯著性意義。
　　 結果:
　　 (1)實驗表明，兩周后近視眼造模成功，造模后實驗眼的眼軸長度較對照眼明顯增長，屈光度改變，形成輕度近視，具有統計學意義(P〈0.05)。實驗中，手術組在實驗的4周，6周，10周后組內比較眼軸，屈光度無明顯變化(P>0.05)，不具有統計學意義

4、，說明球后注射C/GP后可穩(wěn)定控制近視眼模型的眼軸和屈光度。模型組在實驗的2周，4周，6周，10周組內比較屈光度數與眼軸長度變化均有顯著性差異(P〈0.05)。同時期空白組，模型組，手術組屈光度，眼軸組間比較均有顯著性差異(P〈0.05)，具有統計學意義。
　　 (2)通過觀察，殼聚糖/甘油磷酸二鈉凝膠(C/GP)的理化性質比較穩(wěn)定，在水浴中為液態(tài)，隨著溫度上升其性質發(fā)生變化，成凝膠狀并且垂直90度也可以較穩(wěn)固的立于試管中，而且

5、性質變化不可逆轉。
　　 (3)CT顯示球后注射C/GP后2周實驗眼的后鞏膜厚度明顯厚于對照眼，后鞏膜處有一密度較均勻的條帶狀陰影。球后注射C/GP后4周，8周后鞏膜條帶與鞏膜緊密貼和。
　　 (4)HE染色顯示：模型組豚鼠遮蓋眼的后極部鞏膜與空白組比較明顯變薄，成纖維細胞密度降低，細胞外基質增多，并且隨著遮蓋時間的延長呈現明顯的梯度改變。手術組實驗4周后檢查可見C/GP中有炎性細胞及少量成纖維細胞侵潤。還可見少量新生血

6、管形成。實驗6周后可見注射物與鞏膜連接處膠原纖維組織增多，C/GP結構逐漸松散，近宿主部分鞏膜被自身結締組織替代。實驗10周鞏膜自身結締組織與可注射性殼聚糖/甘油磷酸鹽逐漸形成交織的形態(tài)結構，C/GP逐漸消失，被鞏膜結締組織所代替，可見散在的炎性細胞及新生血管形成。
　　 結論:
　　 1.通過用半透明眼罩復制豚鼠形覺剝奪性近視的動物模型是成功的。
　　 2.球后注射殼聚糖/甘油磷酸鹽(C/GP)凝膠可控制實驗性