球后注射殼聚糖-甘油磷酸二鈉對(duì)豚鼠實(shí)驗(yàn)性近視眼后鞏膜加固作用.pdf

1、目的:
　　 本項(xiàng)研究目的是通過觀察球后注射殼聚糖/甘油磷酸二鈉凝膠對(duì)實(shí)驗(yàn)性近視豚鼠的眼軸，屈光度及對(duì)后鞏膜形態(tài)的影響，進(jìn)一步探討殼聚糖/甘油磷酸二鈉凝膠作為球后注射加固材料對(duì)后鞏膜的加固作用，為今后的臨床應(yīng)用提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法:
　　 選用2～3周齡的健康花色豚鼠35只，實(shí)驗(yàn)前對(duì)所有豚鼠進(jìn)行散瞳檢影驗(yàn)光、裂隙燈及眼底檢查，排除先天性近視，用半透明眼罩遮蓋法建立近視眼動(dòng)物模型。所有動(dòng)物均適應(yīng)性喂養(yǎng)一

2、周后隨機(jī)分組，A組：空白對(duì)照組(5只)，不作任何處理：B組：模型組(15只)，從造模開始持續(xù)遮蓋右眼至實(shí)驗(yàn)結(jié)束；C組：手術(shù)組(15只)，豚鼠半透明眼罩遮蓋兩周后，再球后注射殼聚糖/甘油磷酸二鈉凝膠后繼續(xù)遮蓋右眼。每組均以右眼為遮蓋眼(實(shí)驗(yàn)眼)，左眼為自身對(duì)照眼。ABC三組在實(shí)驗(yàn)的2周，4周，6周，10周分別測定屈光度，眼軸，CT和光鏡檢查。各組數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(()±S)表示，模型組與手術(shù)組、空白

3、對(duì)照組間比較采用兩樣本t檢驗(yàn)。對(duì)組內(nèi)實(shí)驗(yàn)前、后及左、右眼的屈光度數(shù)差異、眼軸長度比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。以a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，用P〈0.05為差別有顯著性意義。
　　 結(jié)果:
　　 (1)實(shí)驗(yàn)表明，兩周后近視眼造模成功，造模后實(shí)驗(yàn)眼的眼軸長度較對(duì)照眼明顯增長，屈光度改變，形成輕度近視，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。實(shí)驗(yàn)中，手術(shù)組在實(shí)驗(yàn)的4周，6周，10周后組內(nèi)比較眼軸，屈光度無明顯變化(P>0.05)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、，說明球后注射C/GP后可穩(wěn)定控制近視眼模型的眼軸和屈光度。模型組在實(shí)驗(yàn)的2周，4周，6周，10周組內(nèi)比較屈光度數(shù)與眼軸長度變化均有顯著性差異(P〈0.05)。同時(shí)期空白組，模型組，手術(shù)組屈光度，眼軸組間比較均有顯著性差異(P〈0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (2)通過觀察，殼聚糖/甘油磷酸二鈉凝膠(C/GP)的理化性質(zhì)比較穩(wěn)定，在水浴中為液態(tài)，隨著溫度上升其性質(zhì)發(fā)生變化，成凝膠狀并且垂直90度也可以較穩(wěn)固的立于試管中，而且

5、性質(zhì)變化不可逆轉(zhuǎn)。
　　 (3)CT顯示球后注射C/GP后2周實(shí)驗(yàn)眼的后鞏膜厚度明顯厚于對(duì)照眼，后鞏膜處有一密度較均勻的條帶狀陰影。球后注射C/GP后4周，8周后鞏膜條帶與鞏膜緊密貼和。
　　 (4)HE染色顯示：模型組豚鼠遮蓋眼的后極部鞏膜與空白組比較明顯變薄，成纖維細(xì)胞密度降低，細(xì)胞外基質(zhì)增多，并且隨著遮蓋時(shí)間的延長呈現(xiàn)明顯的梯度改變。手術(shù)組實(shí)驗(yàn)4周后檢查可見C/GP中有炎性細(xì)胞及少量成纖維細(xì)胞侵潤。還可見少量新生血

6、管形成。實(shí)驗(yàn)6周后可見注射物與鞏膜連接處膠原纖維組織增多，C/GP結(jié)構(gòu)逐漸松散，近宿主部分鞏膜被自身結(jié)締組織替代。實(shí)驗(yàn)10周鞏膜自身結(jié)締組織與可注射性殼聚糖/甘油磷酸鹽逐漸形成交織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，C/GP逐漸消失，被鞏膜結(jié)締組織所代替，可見散在的炎性細(xì)胞及新生血管形成。
　　 結(jié)論:
　　 1.通過用半透明眼罩復(fù)制豚鼠形覺剝奪性近視的動(dòng)物模型是成功的。
　　 2.球后注射殼聚糖/甘油磷酸鹽(C/GP)凝膠可控制實(shí)驗(yàn)性