后鞏膜加固術(shù)后鞏膜膠原變化的實(shí)驗(yàn)性研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文后鞏膜加固術(shù)后鞏膜膠原變化的實(shí)驗(yàn)性研究姓名：李濤申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：趙平王超英20040301查塑墨在胃蛋白酶組明顯高于蛋白酶K、胰蛋白酶組，三種蛋白酶相比，胃蛋白酶水解效率最高，蛋白酶K居中，胰蛋白酶效果最差。同種蛋白酶，24小時(shí)、48小時(shí)水解后所測(cè)蛋白質(zhì)含量無差別(P005)。同一鞏膜樣本經(jīng)胃蛋白酶水解不同時(shí)間，24小時(shí)所測(cè)蛋白質(zhì)含量(74617_10626)gg／mg高于4小時(shí)、12小時(shí)

2、，后兩者所測(cè)蛋白質(zhì)含量無差別(PO05)。2手術(shù)眼大體標(biāo)本及組織病理學(xué)所見21大體標(biāo)本：術(shù)后1月、2月，加固條帶與自體鞏膜疏松連接，易剝脫及分離，加固條帶表面纖維結(jié)締組織膜增生明顯，血運(yùn)豐富。3月后，移植片開始同自體鞏膜融合，連接緊密，不易推動(dòng)，原增生的結(jié)締組織膜開始變薄，趨于平復(fù)，其內(nèi)血管減少。術(shù)后9月，加固條帶與受體鞏膜大部融合，增生的纖維膜及血管均不明顯。術(shù)后各期，未見植片脫落及排出。22組織病理學(xué)所見：術(shù)后1月植片周圍大量炎細(xì)胞

3、浸潤，主要有淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等，毛細(xì)血管充血，成纖維細(xì)胞增多。術(shù)后2月炎細(xì)胞浸潤顯著增多，植片內(nèi)膠原纖維部分松解、斷裂而破壞，成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞較前明顯增加，新生血管明顯可見；電鏡下顯示大量膠原纖維增生，成纖維細(xì)胞內(nèi)含豐富粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及線粒體。術(shù)后3月始，植片周圍纖維囊形成，其內(nèi)部分膠原溶解、吸收，電鏡下可見巨噬細(xì)胞內(nèi)含初級(jí)、次級(jí)溶酶體。隨時(shí)間延長，原浸潤的炎細(xì)胞從植片中心開始減退，部分破壞的膠原纖維被新生結(jié)締組織取代，電鏡下觀察