iCT下肢動脈血管成像“雙低”掃描的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　探討低管電壓和低濃度等滲對比劑聯(lián)合iDose4重建算法應(yīng)用于下肢動脈CT血管成像的可行性。
　　方法：
　　使用本院Philips Brilliance256層iCT，連續(xù)收集擬行下肢動脈CT血管成像(CTA)檢查的患者52例，按影像學檢查編號隨機分為2組，每組26例。A組（“雙低”組）采用100kVp、270mgI/ml碘克沙醇及iDose4-4重建算法;B組（常規(guī)組）采用120kVp、370mgI/ml

2、碘普羅胺及濾波反投影(FBP)重建算法，作為對照。對比劑注射速率均為4.5ml/s，兩組管電流均采用全自動智能電流選擇(ACS)和Z軸動態(tài)電流調(diào)節(jié)(Z-DOM)技術(shù)。測量和計算L4椎體、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)4個層面血管CT值、背景噪聲、信噪比(SNR)和對比噪聲比（CNR）以評價圖像客觀質(zhì)量。兩位副主任以上職稱放射科醫(yī)師采用雙盲法對下肢動脈后重組圖像質(zhì)量予優(yōu)、良、差分級以評價圖像主觀質(zhì)量。記錄機器自動顯示的掃描長度(L)、容積CT劑量

3、指數(shù)(CTDIVOL)和劑量長度乘積(DLP)，計算有效劑量(E)以評價輻射劑量。對年齡、體重、體重指數(shù)、4個層面血管CT值、背景噪聲、SNR、CNR、L、CTDIVOL、 DLP及E行t檢驗，性別和圖像主觀質(zhì)量評價行x2檢驗。
　　結(jié)果：
　?、賰山M受檢者性別、年齡、體重及體重指數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　?、趦山M圖像在L4椎體、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)4個層面血管CT值、SNR和CNR差異無統(tǒng)計學意義(P

4、＞0.05)?！半p低”組較常規(guī)組在髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)層面背景噪聲分別增高16.62％和13.75％(P=0.003，P=0.022)。“雙低”組髖關(guān)節(jié)周圍空氣標準差(SD)值9.75±1.96，常規(guī)組髖關(guān)節(jié)周圍空氣SD值8.13±1.81，“雙低”組髕骨前方空氣SD值8.29±1.89，常規(guī)組髕骨前方空氣SD值7.15±1.58。
　?、蹆山M圖像主觀質(zhì)量差異無統(tǒng)計學意義（P=0.734）。“雙低”組優(yōu)級片達76.92％，常規(guī)組優(yōu)級片達

5、80.77％，兩組圖像優(yōu)、良兩級主觀質(zhì)量滿意率均達100％。④“雙低”組較常規(guī)組DLP、E降低29.39％(P=0.000)?！半p低”組DLP為469.33±170.52mGycm，常規(guī)組DLP為664.65±189.84mGy·cm，“雙低”組E為7.04±2.56mSv，常規(guī)組E為9.97±2.85mSv。
　　結(jié)論：
　　iCT下肢動脈血管成像在低管電壓和低濃度對比劑條件下聯(lián)合iDose4-4重建算法，能在降低輻射劑量