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文檔簡介
1、目的
比較第一代雙源CT與Flash雙源CT不同掃描方式在肺動脈成像時劑量與圖像質(zhì)量;評價肺灌注圖像與CTPA圖像的一致性。
資料與方法
將2011年12月至2012年12月在山東醫(yī)學影像所就診的臨床疑診為肺栓塞的患者,無碘過敏及心、腎功能不全,男72例,女48例,年齡22~77歲,平均年齡59.12±9.54。所有被檢查患者均簽署知情同意書。按隨機數(shù)表法將患者隨機分為四組,每組30人,A組行S
2、iemensSomatomDefinition雙源CT雙能量掃描(80/140kV),B、C、D組行flash雙源CT雙能量掃描,管電壓分別為80/sn140kV、100/sn140kV、140/80kV。掃描的范圍為自肺尖到膈頂水平,掃描方向為自頭側(cè)至足側(cè)。首先行常規(guī)胸部平掃,平掃完成后直接行增強雙能量掃描。對比劑為碘海醇(350mg(I)/ml),注射速率為4.0ml/s。Caredose4D開啟。比較4組間的CT容積劑量指數(shù)(CT
3、dosevolumeindex,CTDIvol)、劑量長度乘積(doselengthproduct,DLP)、背景噪聲和肺動脈信噪比。CT容積劑量指數(shù)(CTdosevolumeindex,CTDIvol)和劑量長度乘積(doselengthproduct,DLP)是掃描完成設備自動生成。圖像質(zhì)量評價包括客觀評價和主觀評價。客觀評價為測量肺動脈干,左右肺動脈,尖段肺動脈和后基底段肺動脈的CT值和噪聲,計算信噪比,ROI盡可能的包含整個被對
4、比劑充填的管腔。信噪比計算公式為:SNR=Apulmonaryartery/BN。以上所有數(shù)據(jù)的測量均是在融合系數(shù)為0.6的融合圖像上進行的。主觀評價:由2名工作兩年以上的影像醫(yī)師采用雙盲法對所有檢查組的圖像質(zhì)量進行評分。將所有患者所得CTA圖像三個序列數(shù)據(jù)載入肺血流灌注軟件(LungPBV),得到肺灌注圖像,分析灌注缺損的部位,并與栓子的位置進行比較分析。
結(jié)果
各組間患者年齡、掃描長度、肺栓塞患病率間無統(tǒng)
5、計學意義。B組CTDIvol值(4.46±1.20mGy)明顯低于A(6.44±1.46mGy)、C(6.66±2.20mGy)兩組(P<0.05),DLP值(138.76±39.53mGycm)明顯低于A(200.44±47.34mGycm)、C(200.44±60.58mGycm)兩組(P<0.05)。B組背景噪聲(8.92±2.46)明顯低于A組(10.58±2.20)和C組(9.59±3.38),和D組(8.83±3.31)沒有
6、統(tǒng)計學差異(P>0.05)。B組尖段動脈與基底段肺動脈信噪比(23.17±10.8,27.78±12.49)與D組(16.81±8.58,19.40±10.16)有統(tǒng)計學差異(p<0.05),明顯好于后者。24例患者5例左右肺動脈干內(nèi)見不規(guī)則充盈缺損,8例充盈缺損位于肺葉動脈,而19例段肺動脈內(nèi)有充盈缺損,充盈缺損位于段以下肺動脈的為20例;3例肺動脈內(nèi)有充盈缺損,灌注無明顯稀疏及缺損征象。灌注缺損部位與栓子所在部位基本一致。
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