雙源CT雙能量肺灌注及肺動(dòng)脈成像對(duì)肺栓塞診斷的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討雙源CT雙能量肺灌注成像及肺動(dòng)脈成像對(duì)肺栓塞（PE）診斷和臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：對(duì)疑似肺動(dòng)脈栓塞47名患者進(jìn)行雙源CT雙能量肺動(dòng)脈掃描，數(shù)據(jù)經(jīng)后處理得到肺動(dòng)脈血管圖（CTPA）、肺灌注圖（PBV）、Lung vessles圖，對(duì)每一例正常者肺部任意一部位的CTPA圖像及Lung vessles圖肺動(dòng)脈一致性分析，后作Kappa系數(shù)檢驗(yàn)。計(jì)算對(duì)用CTPA、Lung PBV軟件、Lung Vessles軟件、Lung P

2、BV+Lung Vessles軟件四種方法診斷PE患者的靈敏度、特異度并進(jìn)行x2檢驗(yàn)，并算出各自的陽性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值。統(tǒng)計(jì)對(duì)用CTPA、Lung PBV軟件、Lung PBV+Lung Vessles軟件三種方法檢測(cè)不同部位肺動(dòng)脈血栓數(shù)目并進(jìn)行x2檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：每一例正常者（共13例）肺部任意一部位的CTPA圖像及Lung vessles圖肺動(dòng)脈一致性好，Kappa值為0.62，P＜0.01。CTPA、Lung PBV軟件

3、、Lung Vessles軟件、Lung PBV+ Lung Vessles軟件四種方法診斷PE患者時(shí)的靈敏度、特異度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=8.24，P＜0.05，其中Lung Vessles軟件、Lung PBV+Lung Vessles軟件診斷靈敏度最高為100%，但存在假陽性,陽性預(yù)測(cè)值（PPV）分別為94.4%、97.1%， CTPA特異性最高為100%，Lung PBV軟件及 Lung Vessles軟件特異性低分別為53.

4、8%，84.6%。在診斷不同部位PE時(shí)，CTPA、Lung PBV軟件、Lung PBV+Lung Vessles軟件三種方法在檢測(cè)主肺動(dòng)脈、葉肺動(dòng)脈、段肺動(dòng)脈血栓上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 x2值分別為0、0.71、0.51，P＞0.5，在檢測(cè)亞段以下血栓時(shí)x2=11.48，P＜0.005，三者差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:雙源CT雙能量掃描Lung Vessles軟件顯示肺動(dòng)脈與CTPA顯示肺動(dòng)脈一致性好；Lung Vessles