2014年寧夏健康人群血清中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗體滴度的調(diào)查和分析.pdf

1、脊髓灰質(zhì)炎(poliomyelitis)又稱為小兒麻痹癥，是一種急性傳染病，由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起。流行時(shí)多以隱匿感染或無癱瘓病例為主，兒童的發(fā)病率比成人要高，主要危害5歲以下兒童健康，少數(shù)人可造成肢體不可逆的麻痹甚至死亡。
　　目的：通過對寧夏全區(qū)健康人群血清中抗體滴度的檢測，及對全區(qū)1歲到6歲健康兒童接種情況調(diào)查，評價(jià)寧夏地區(qū)健康人群脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型免疫水平及預(yù)防接種效果，為寧夏地區(qū)疫苗預(yù)防接種免疫效果提供可靠的數(shù)據(jù)支持，并

2、對常規(guī)免疫和強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施提供指導(dǎo)。
　　方法：采用分層整群抽樣方法，在寧夏全區(qū)五市22個(gè)縣中每市隨機(jī)抽取兩個(gè)縣，再采用PPS法在抽取的每個(gè)縣中抽四個(gè)村（居委會(huì)），共調(diào)查居民1200人。研究包括問卷調(diào)查和血清脊灰三型抗體滴度檢測，問卷調(diào)查包括：調(diào)查對象的基本信息、患病史以及疫苗接種情況，抗體滴度檢測采用中和抗體實(shí)驗(yàn)法。
　　結(jié)果：1198名健康居民中Ⅰ型抗體陽性率為97.25％（1165/1198）、中和抗體GMT為1：1

3、42.26，Ⅱ型抗體陽性率為97.58%（1169/1198）、中和抗體GMT為1：96.74，Ⅲ型抗體陽性率為94.24%（1129/1198）、中和抗體GMT為1：53.18。三個(gè)型別抗體陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，Ⅰ型和Ⅲ型、Ⅱ型和Ⅲ型抗體陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），Ⅰ型和Ⅲ型抗體陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.607)；脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗體GMT差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）,中和抗體GMT在Ⅰ

4、型和Ⅱ型、Ⅱ型和Ⅲ型、Ⅰ型和Ⅲ型之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。不同年齡組Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗體陽性率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而不同年齡組Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗體GMT差異有非常顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），總體隨年齡增長而降低。在不同性別間三型抗體陽性率和脊灰中和抗體GMT差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；Ⅰ型脊灰中和抗體GMT在不同民族間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），顯示回族居民中和抗體GMT高于漢族居民；不同居住

5、類型居民脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ抗體陽性率及Ⅱ型脊灰中和抗體GMT差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而Ⅰ、Ⅱ型脊灰中和抗體GMT在不同居住類型之間顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民中和抗體GMT要高于城區(qū)居民;不同地區(qū)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗體陽性率及Ⅱ、Ⅲ型脊灰中和抗體GMT差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而Ⅰ型脊灰中和抗體GMT在不同地區(qū)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.044)，顯示靈武居民中和抗體GMT高于其他地區(qū)。
　　脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗

6、體GMT構(gòu)成差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），Ⅰ型和Ⅱ型、Ⅱ型和Ⅲ型、Ⅰ型和Ⅲ型脊灰中和抗體GMT分布差異均有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。脊灰三型中和抗體GMT構(gòu)成在不同性別間比較，顯示Ⅰ型、Ⅱ型差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），即男性和女性在Ⅰ型和Ⅱ型脊灰中和抗體GMT的構(gòu)成相似，總體呈偏態(tài)分布，在1：128時(shí)人數(shù)最多，并向兩邊有逐漸減少的趨勢，而男性、女性在Ⅲ型中和抗體GMT份人數(shù)分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;不同民族脊灰

7、病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗體水平構(gòu)成差異經(jīng)X2檢驗(yàn)，顯示人群抗體滴度分布均無差異（P>0.05）?？傮w呈先增加后減少的趨勢;經(jīng)檢驗(yàn)不同居住類型居民在脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗體GMT分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　對360名1-6歲健康兒童進(jìn)行脊灰抗體接種率調(diào)查，其中第一劑、第二劑、第三劑脊灰疫苗接種率均為99.44%，加強(qiáng)劑次疫苗接種率為92.16%，在不同年齡組、性別、民族、地區(qū)、居住類型、戶口類型間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

8、>0.05），除西吉縣和海原縣三劑次接種率未達(dá)到100%，其余各縣市均為100%。在三劑次合格率的調(diào)查中顯示第一劑接種合格率為82.07%，超期接種發(fā)生率為15.69%，提前接種發(fā)生率為1.68%，未接種發(fā)生率為0.56%，第二劑接種合格率為81.79%，超期接種發(fā)生率為17.65%，提前接種發(fā)生率為0.00，未接種發(fā)生率為0.56%，第三劑接種合格率為80.95%，超期接種發(fā)生率為18.21%，提前接種發(fā)生率為0.28，未接種發(fā)生率為