糖尿病合并高血壓患者不同血壓水平與心血管事件的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討2 型糖尿病(T2DM)合并高血壓(EH)患者在收縮壓（SBP）分別＞140mmHg （1mm Hg=0.133 kPa）、≤140mm Hg、≤130mm Hg、≤120mm Hg時對心血管事件（CVD）（非致死性心肌梗死、心衰或不穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈血運重建）的影響，初步確定T2DM 合并EH患者減少心血管事件的適宜血壓水平，為臨床治療提供依據(jù)。
　　 方法：（1）收集山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院2005年T2DM 合并

2、EH患者資料，包括患者年齡（40～80歲）、性別、體重指數(shù)（kg/m2）、吸煙情況（當前吸煙、已戒煙、無吸煙史）、舒張壓（DBP）（患者能夠7～14天測1次血壓）、空腹血糖（患者能夠7～14天測1次血糖）、血脂水平（患者能夠6～12個月測1次血脂）；（2）患者近5年非致死性心肌梗死、心衰、不穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈血運重建發(fā)病情況。按SBP水平收集＞140mm Hg、≤140mm Hg、≤130mm Hg、≤120mm Hg 四組患者，每

3、組各70例，共280例?；€資料中患者年齡、性別、體重指數(shù)（BMI）、吸煙情況、DBP、空腹血糖及血脂水平四組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義﹙P＞0.05﹚。分析患者SBP分別為＞140mm Hg、≤140mm Hg、≤130mm Hg、≤120mm Hg時5年非致死性心肌梗死、心衰、不穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈血運重建發(fā)病情況。
　　 結(jié)果：（1）SBP＞140mm Hg組非致死性心梗18例、心衰16例、不穩(wěn)定型心絞痛23例、冠狀動脈血運

4、重建11例；SBP≤140mm Hg組非致死性心梗7例、心衰5例、不穩(wěn)定型心絞痛10例、冠狀動脈血運重建3例；SBP≤130mm Hg組非致死性心梗9例、心衰8例、不穩(wěn)定型心絞痛9例、冠狀動脈血運重建5例；SBP≤120mm Hg組非致死性心梗6例、心衰7例、不穩(wěn)定型心絞痛14例、冠狀動脈血運重建3例；（2）非致死性心肌梗死、心衰或不穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈血運重建在SBP≤140mm Hg、≤130mm Hg、≤120mm Hg 三組患

5、者間比較，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。（3）非致死性心肌梗死、心衰或不穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈血運重建發(fā)病情況在SBP＞140mm Hg組患者高于SBP≤140mm Hg、≤130mm Hg、≤120mm Hg 三組患者，差別有統(tǒng)計學(xué)意義﹙P＜0.05﹚。
　　 結(jié)論：降壓治療減少DM 合并EH患者心血管事件，但并非越低越好，SBP≤140mmHg與SBP≤130mmHg、SBP≤120mmHg 比較，心血管事件發(fā)病率無顯著