2型糖尿病并發(fā)感染患者細胞免疫與體液免疫指標變化分析.pdf

1、背景：
　　 近年來，糖尿病(DM)作為一種代謝紊亂性疾病，無論在發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，其患病率都有逐年升高的趨勢。研究表明，糖尿病在其疾病自然進展的過程中可以出現(xiàn)多種急、慢性的并發(fā)癥并引起相應組織器官的結構改變和功能障礙，成為糖尿病患者致殘、致死的主要性原因。糖尿病容易并發(fā)各種感染，感染又可誘發(fā)糖尿病的急性并發(fā)癥，這種相互作用也是糖尿病患者的重要死亡因素。糖尿病并發(fā)感染使得糖尿病患者的生活質(zhì)量及其預后都受到了極其嚴重的影響。

2、因此，探索糖尿病并發(fā)感染的發(fā)病機制并尋求新的有臨床成效的防治措施已成為了當前重要的研究方向。
　　 免疫系統(tǒng)是機體抵御病原菌侵犯的最重要的保衛(wèi)系統(tǒng)，在機體抗感染過程中發(fā)揮著極為重要的作用。目前，國內(nèi)外許多學者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的機體內(nèi)存在體液免疫及細胞免疫的異常改變，但該病患者機體內(nèi)的具體免疫變化仍待進一步研究。
　　 目的：
　　 探討2型糖尿病(T2DM)患者易并發(fā)感染與其體內(nèi)免疫功能改變的關系，為糖尿病并發(fā)

3、感染的臨床治療提供理論支持。
　　 對象與方法：
　　 參照1999年WHO公布的糖尿病診斷標準，入選的2型糖尿病組均為確診的2型糖尿病患者，糖尿病病程(7-12)年，年齡(60-75)歲。并根據(jù)是否并發(fā)感染將入選的2型糖尿病患者分為糖尿病并發(fā)感染(DMI)組（32例）和糖尿病無并發(fā)感染(DM)組（24例），另選非糖尿病感染(NDI)組（31例）和正常對照(N)組（25例）共計四組作為研究對象。所有研究對象均排除原發(fā)性心

4、臟病、肝臟疾病、腎臟疾病、惡性腫瘤、近期使用免疫制劑者、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其他免疫系統(tǒng)功能異常的疾病。
　　 所有研究對象均記錄其姓名、年齡、病程等一般情況。各組均取4ml晨起空腹血，其中2ml作CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、B細胞、NK細胞百分率的測定，另外2ml作IgA、IgG、IgM、補體C3、C4水平的測定，記錄結果。
　　 結果：
　　 1.細胞免疫指標
　　 DMI組、DM組

5、、NDI組與N組相比:CD3+細胞百分率、CD4+細胞百分率、CD4+/CD8+細胞比值、B細胞、NK細胞均下降（P＜0.05），
　　 DMI組與DM組相比、DMI組與NDI組相比:CD4+細胞百分率、CD4+/CD8+細胞比值、B細胞、NK細胞均下降（P＜0.05）。
　　 2.體液免疫指標
　　 DMI組、DM組與N組相比:血清IgG水平明顯降低(P＜0.05），IgA、補體C3、C4水平升高(P＜0.05

6、），IgM無明顯變化(P＞0.05)。
　　 NDI組與N組相比、DMI組與DM組相比:血清IgA、補體C3、C4水平升高(P＜0.05），IgG、IgM無明顯變化（P＞0.05）。
　　 DMI組與NDI組相比:血清IgA、補體C3、C4水平均明顯升高(P＜0.05)，IgG無明顯變化(P＞0.05)。
　　 結論：
　　 1.2型糖尿病患者機體內(nèi)T淋巴細胞亞群、B淋巴細胞、NK細胞、免疫球蛋白、補體的