2型糖尿病脛前黑斑患者微血管病變及免疫功能的探討.pdf

1、目的：本研究詣在檢測2型糖尿病伴或不伴脛前皮膚黑斑患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、血清MMP-9含量，了解2型糖尿病，特別是脛前黑斑患者機體免疫指標的變化和慢性并發(fā)癥的發(fā)生情況，探討2型糖尿病患者脛前黑斑與機體免疫狀態(tài)和微血管病變的關(guān)系。 方法：選取T2DM患者64例，均來自總醫(yī)院內(nèi)分泌科住院病人，符合1999年WHO的糖尿病診斷標準。正常組48例，來自總醫(yī)院健康體檢中心。其中T2DM患者又依據(jù)有無脛前皮膚黑斑分為有斑組

2、34例，無斑組30例。采用流式細胞計數(shù)法測定外周血CD3+、CD4+、CD8+，ELISA法測定血清中MMP-9含量，通過SPSS11.5軟件的t檢驗，x2檢驗，Person相關(guān)分析法分析T2DM與正常人，TDM有斑組與無斑組以上指標和臨床指標的差異及各指標間的相關(guān)性。 結(jié)果：(一)T2DM組與正常組比較1.兩組CD3+無差異(P>0.05)；T2DM組CD4+較正常組明顯升高(P<0.01)；CD8+較正常組明顯降低(P<0.

3、01)；CD4+/CD8+比值較正常組明顯升高(P<0.01)2.T2DM組IgG、CIC明顯低于正常組(P均<0.01)；IgA高于正常組，但無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。(二)T2DM有斑組與無斑組比較1.有斑組DM慢性并發(fā)癥總發(fā)生率明顯高于無斑組(P<0.05)；微血管并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于無斑組(P<0.05)；大血管病變發(fā)生率略高于無斑組，但無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)2.兩組CD3+無差異(P>0.05)；有斑組CD4+較無斑

4、組明顯升高(P<0.01)；CD8+較無斑組明顯降低(P<0.05)；CD4+/CD8+比值較無斑組明顯升高(P<0.05)3.有斑組IgG、CIC、IgA均略高于無斑組，但無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)。(三)CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值與各免疫指標的相關(guān)性1.CD4+與IgG、IgA呈正相關(guān)(r=0.381，P<0.05；r=0.396，P<0.05)2.CD8+與IgG、IgA呈負相關(guān)(r=-0.434，P<0.05

5、；r=-0.499，P<0.01)3.CD4+/CD8+比值與IgG、IgA呈J下相關(guān)(r=0.407，P<0.05：r=0.411，P<0.05)。(四)MMP-9各組間比較T2DM組明顯高于正常組(P<0.05)；有斑組略高于無斑組，但無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論：1.T2DM脛前黑斑患者微血管并發(fā)癥發(fā)生率較無斑組明顯升高，同時MMP-9處于較高水平，提示黑斑與微血管并發(fā)癥有密切關(guān)系，因此T2DM黑斑患者應(yīng)注意檢查微