不同級別高血壓病住院患者血管性認知功能障礙的發(fā)生率及其相關危險因素的研究.pdf

1、目的：1、了解不同級別高血壓病住院患者中血管性認知功能障礙(vascularcognitive impairment，VCI)的發(fā)生率；2、探討不同級別高血壓病住院患者中VCI發(fā)生的相關危險因素以及各自獨立危險因素。
　　 方法：對象為2009年9月--2010年12月在大連醫(yī)科大學附屬二院北院神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科住院診斷為高血壓病2級和3級的患者220例，其中高血壓病2級68例、高血壓病3級152例。對所有入組人群均進行蒙特利爾認

2、知(MontrealCognitive Assessment，MoCA)量表北京版評估。同時調(diào)查：一般自然狀況（年齡、性別、文化程度）等；有無吸煙、冠心病；有無糖尿病、房顫；有無反復短暫性腦缺血發(fā)作(Transient lschemic Attacks，TIAs)；有無頸動脈粥樣硬化，有無腦梗死、高膽固醇血癥等。根據(jù)高血壓分級標準，將所有納入人群分為2組，分別為高血壓病2級組、高血壓病3級組；并根據(jù)MoCA量表北京版評估結(jié)果將上述兩組患

3、者分別分為有VCI與無VCI組，共4組。
　　 1、分別統(tǒng)計VCI在2級和3級高血壓病住院患者中的發(fā)生率以及分析是否存在差異。
　　 2、根據(jù)MoCA量表北京版評估結(jié)果，將高血壓病2級和3級住院患者各分為有、無VCI組，分別組內(nèi)比較各因素是否存在差異。
　　 3、組間比較高血壓病2級VCI組和3級VCI組MoCA量表北京版分值有無差異。
　　 4、分別在兩個級別高血壓病住院患者中以上述各因素中有顯著性差異

4、的因素為自變量，以VCI發(fā)生為因變量，進行l(wèi)ogistic多元回歸分析，了解不同級別高血壓病住院患者VCI發(fā)生的各自獨立危險因素。
　　 結(jié)果：
　　 一、VCI在高血壓病2級住院患者中的發(fā)生率為：44.12％，在高血壓病3級住院患者中的發(fā)生率為：61.18%，二者有統(tǒng)計學差異，P　　 二、單因素分析：
　　 1、高血壓病2級住院患者中，有VCI組年齡明顯高于無VCI組，文化程度低于無VCI

5、組，有腦梗死、房顫、頸動脈粥樣硬化明顯多于無VCI組， P<0.01或P<0.05：
　　 2、高血壓病3級住院患者中，有VCI組年齡明顯高于無VCI組，文化程度低于無VCI組，有腦梗死、糖尿病、頸動脈粥樣硬化、吸煙明顯多于無VCI組，P<0.01或P<0.05；
　　 3、高血壓病2級VCI組與高血壓病3級VCI組MoCA量表分值無明顯差異，P>0.05。
　　 三、非條件Logistic回歸分析：
　　

6、 年齡、腦梗死是高血壓病2級住院患者VCI發(fā)生的獨立危險因素，年齡、文化程度、腦梗死是高血壓病3級住院患者VCI發(fā)生的獨立危險因素。
　　 結(jié)論：
　　 1、VCI在高血壓病2級住院患者中的發(fā)生率為：44.12%，在高血壓病3級住院患者中的發(fā)生率為：61.18%，二者有統(tǒng)計學差異。
　　 2、在高血壓病2級住院患者中，年齡高、文化程度低、腦梗死、房顫及頸動脈粥樣硬化是VCI發(fā)生的危險因素，其中年齡高、有腦梗死是