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文檔簡介
1、目的:
目前已有研究證明霧化吸入高滲鹽水及腎上腺素均可對毛細(xì)支氣管炎患者有效,可改善臨床癥狀,縮短住院時間,但尚無這兩類藥物之間及與其他藥物的對比研究。本文旨在通過臨床觀察不同治療組下毛細(xì)支氣管炎患者臨床癥狀的緩解情況及住院天數(shù),進(jìn)一步證實(shí)高滲鹽水霧化吸入及與腎上腺素聯(lián)合應(yīng)用治療毛細(xì)支氣管炎的臨床療效,評價(jià)高滲鹽水及腎上腺素吸入對毛細(xì)支氣管炎的應(yīng)用價(jià)值。
資料與方法:
選取2012年8月至201
2、3年5月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科住院的2歲以下的急性毛細(xì)支氣管炎患者154例,根據(jù)入院時呼吸困難評分分為兩大組,即中、重度毛支組,每大組根據(jù)治療藥物不同隨機(jī)分為四小組。四組的治療方案分別為吸入普米克+可比特、吸入高滲鹽水、吸入高滲鹽水+腎上腺素、吸入普米克+可比特治療12h無效后改為吸入高滲鹽水。在治療前及治療后4天分別測定臨床評分及呼吸頻率,計(jì)算呼吸困難分差,記錄咳嗽、氣促及喘息情況明顯緩解天數(shù),并記錄住院天數(shù)。各大組間
3、平行比較,從而分析治療前后臨床癥狀改善水平統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,對比分析不同治療方案對毛細(xì)支氣管炎患者的影響是否存在組間差異。
結(jié)果:
在所有完成實(shí)驗(yàn)的患者,中度毛支組中,各治療組治療前后在住院天數(shù)及臨床癥狀改善程度方面無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.67)。而在重度毛支患者中,與常規(guī)普米克+可比特吸入組對比,高滲鹽水聯(lián)合腎上腺素吸入組明顯縮短住院時間(P=0.00002),呼吸困難評分在治療前后明顯下降(P=0.0002)
4、,臨床癥狀緩解天數(shù)明顯減少(P=0.002);高滲鹽水單一霧化吸入組次之(P值均小于0.02);吸入普米克可比特12h無效者改用高滲鹽水吸入后臨床癥狀亦顯著改善。
結(jié)論:
1、普米克可必特常規(guī)治療不見好轉(zhuǎn)患者改為應(yīng)用高滲鹽水霧化吸入療效顯著;2、在中度毛支組患者中,各治療組間或無明顯差異;3、在重度毛支組中,高滲鹽水聯(lián)合腎上腺素霧化治療組療效明顯優(yōu)于普米克可必特吸入組及高滲鹽水單一治療組,住院天數(shù)縮短,評分改
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