加長(zhǎng)型PFNA和加長(zhǎng)型第三代Gamma釘治療股骨近端長(zhǎng)段粉碎性骨折療效分析.pdf

1、目的:
　　比較加長(zhǎng)型股骨近端防旋髓內(nèi)釘(long proximal femoral nailantirotation，long PFNA)與加長(zhǎng)型第三代Gamma釘(prolonged third generation of Gamma nail，pTGN)治療股骨近端長(zhǎng)段粉碎性骨折(long comminuted fracture of proximal femoral)的臨床療效，為股骨近端長(zhǎng)段粉碎性骨折患者內(nèi)固定的選擇提供

2、參考依據(jù)。
　　方法:
　　回顧性研究廣西醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院骨科在2014年6月-2016年5月期間收治的股骨近端長(zhǎng)段粉碎性骨折患者65例，采用long PFNA治療的有32例，采用pTGN治療的有33例。記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后尖頂距、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分等進(jìn)行對(duì)比研究。并用SPSS20.0做數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　long PFNA組和pT

3、GN組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量分別為122.15±17.65min和132.58±20.50min、250.44±20.99ml和280.18±16.58ml，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。Singh指數(shù)≤3級(jí)的患者中，long PFNA組與pTGN組在術(shù)后6個(gè)月尖頂距分別為20.66±4.16mm和23.96±3.56mm，兩組對(duì)比其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。long PFNA組和pTGN組在住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥

4、、骨折愈合時(shí)間、術(shù)后6個(gè)月及術(shù)后12個(gè)月Harris評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　與pTGN相比，long PFNA治療骨質(zhì)疏松的股骨近端長(zhǎng)段粉碎性骨折患者，能充分發(fā)揮近端螺旋刀片打壓骨松質(zhì)、抗旋轉(zhuǎn)、抗切割等優(yōu)勢(shì)，操作更為簡(jiǎn)便，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血量少。而pTGN更適合于骨質(zhì)較好的股骨近端長(zhǎng)段粉碎性骨折青年患者，能充分發(fā)揮近端拉力螺釘?shù)募訅簝?yōu)勢(shì)。long PFNA與pTGN都是治療股骨近端長(zhǎng)段