股骨近端骨折的治療：DHS和PFNA.pdf

1、目的：比較股骨粗隆間骨折的兩種外科固定方法的療效，即動(dòng)力髖螺釘(DHS)和股骨近端抗旋轉(zhuǎn)螺釘(PFNA)。 方法：2006年8月至2008年1月50例股骨粗隆間骨折分為兩組，A組PFNA組，B組DHS組，每組各25例，其中男性20例，女性30例；年齡30-85歲。根據(jù)Evans分型：Ⅱ型5例、Ⅲ型25例、Ⅳ型19例，1例病理性骨折。B組一名患者手術(shù)后三周死于家中，其余所有患者隨診18個(gè)月。對(duì)手術(shù)切口、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后引流

2、、術(shù)中輸血進(jìn)行比較分析。另外對(duì)骨愈合時(shí)間、術(shù)后康復(fù)、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度、行走情況的恢復(fù)進(jìn)行了評(píng)估。 結(jié)果：所有患者取得了骨愈合，無感染。兩組在手術(shù)切口、手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)，PFNA組優(yōu)于DHS組，且PFNA組術(shù)后疼痛輕于DHS組；根據(jù)X線片，PFNA組骨愈合的平均時(shí)間為2.5個(gè)月，DHS組為4個(gè)月；加壓螺釘在PFNA組的移動(dòng)小于3mm，而在DHS組小于5mm。 結(jié)論：PFNA是治療股骨近端骨折的理想