股骨大粗隆柄型假體與股骨近端防旋髓內(nèi)釘治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定性骨折療效對(duì)比.pdf

1、目的：通過(guò)臨床病例對(duì)照回顧性分析研究股骨大粗隆柄(GTF)型假體與股骨近端防旋髓內(nèi)釘（PFNA）治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定性骨折的臨床療效。進(jìn)一步探討針對(duì)高齡股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定性骨折的患者，期待提出合理的手術(shù)治療方案，為臨床工作提供參考。
　　方法：采用病例-對(duì)照回顧性分析，研究寧夏人民醫(yī)院骨科2008年1月到2013年1月五年間采取GTF假體和PFNA手術(shù)的高齡股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定骨折患者總共79例，其中采用GTF假體手術(shù)病例41例，選

2、取采用PFNA手術(shù)病例38例。兩組病例年齡、性別、骨折類型、基礎(chǔ)并發(fā)癥經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)差異（P>0.05）。通過(guò)門(mén)診復(fù)查，電話交流等隨訪8~12個(gè)月，觀察手術(shù)時(shí)間，出血量，住院時(shí)間，部分負(fù)重時(shí)間，完全負(fù)重時(shí)間, Harris評(píng)分，并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)比分析兩種方法在治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定骨折的差異性。
　　結(jié)果：PFNA組手術(shù)時(shí)間、出血量較GTF假體組有優(yōu)勢(shì)(P<0.05)；而GTF假體組部分負(fù)重時(shí)間、完全負(fù)重時(shí)間、一個(gè)月Harri

3、s評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率較PFNA組有優(yōu)勢(shì)(P<0.05)；兩組的住院時(shí)間、三個(gè)月，六個(gè)月Harris評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：PFNA與GTF型假體置換治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定性骨折均取得較好療效。
　　1.PFNA在手術(shù)時(shí)間、出血量具有一定的優(yōu)勢(shì)，適用于骨折類型比較穩(wěn)定、身體狀況良好、骨質(zhì)也相對(duì)好的患者。
　　2. GTF型假體部分及完全負(fù)重時(shí)間短，近期髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好，術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)少，更適用于骨