股骨粗隆重建的人工關(guān)節(jié)置換治療高齡不穩(wěn)定性粗隆間骨折.pdf

1、目的：探討重建股骨粗隆的人工關(guān)節(jié)置換治療高齡不穩(wěn)定性股骨粗隆間骨折的手術(shù)方法及療效。
　　方法：回顧分析2011年01月至2014年01月采用股骨大粗隆骨折予不可吸收普林斯線及微型骨錨釘復(fù)位固定，結(jié)合生物型股骨柄假體的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療高齡不穩(wěn)定性股骨粗隆間骨折患者21例。男患8例，女患13例；年齡80～98歲，平均85.6歲。骨折按Evans-Jenson分型：III型14例，IV型6例，V型1例。手術(shù)均采用后外側(cè)入路，利用兩錐

2、度股骨生物柄假體的順行置入，使骨折的股骨距達(dá)到壓迫復(fù)位與固定，并采用不可吸收普林斯線及微型骨錨釘對(duì)大粗隆粉碎性骨折進(jìn)行解剖復(fù)位與固定。術(shù)后1、3、6、12個(gè)月分別于骨科門診復(fù)查，了解人工假體與骨界面骨愈合情況，Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分評(píng)估髖關(guān)節(jié)功能。
　　結(jié)果：所有病例隨訪3-36個(gè)月，平均23.5個(gè)月。21例患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后均達(dá)到了髖臼及股骨柄的生物性壓配與穩(wěn)定，術(shù)后3個(gè)月大粗隆骨折處均獲骨性愈合。術(shù)后6月 Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)