不穩(wěn)定性股骨粗隆間骨折手術固定小粗隆的生物力學研究及臨床意義.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討手術固定股骨小粗隆在不穩(wěn)定性股骨粗隆間骨折中的生物力學影響及臨床意義。 方法：采用生物力學實驗對比及臨床療效隨訪對比進行研究。8根新鮮尸體股骨隨機分成兩組，模擬制作不穩(wěn)定型(Evan's Ⅲ型)股骨粗隆間骨折，以DHS加小粗隆內固定為實驗組，單純DHS內固定而不固定小粗隆為對照組。在生物力學實驗機上測定負荷狀態(tài)下近端螺釘移位、股骨頭的下沉位移、最大負載數據，并以均數±標準差表示。實驗數據用SPSS13.0統(tǒng)計軟件的兩個

2、獨立樣本的t檢驗進行統(tǒng)計學分析。隨訪臨床工作中分別用上述兩種方法治療股骨不穩(wěn)定性粗隆間骨折病人75例(Ⅲ型47例，Ⅳ型28例)，固定小粗隆45例，未固定30例。固定方法：使用拉力螺釘32例，使用鋼絲13例。并對兩組病例的手術難易程度、并發(fā)癥等方面行統(tǒng)計，以Harris關節(jié)功能評分評價優(yōu)良率，用SPSS13.0統(tǒng)計軟件的χ2檢驗進行統(tǒng)計學分析。 結果：①生物力學實驗對比可見實驗組與對照組近端螺釘移位、股骨頭的下沉位移、最大負載數據

3、的比較，兩組之間具有顯著性差異(p<0.01，p<0.05，p<0.05)。②隨訪內固定小粗隆組45例中，髖內翻1例，股骨頭頸切割1例(Evan's Ⅳ型)，無釘板松動、斷裂。未固定小粗隆組30例中，共發(fā)生髖內翻5例，發(fā)生率16.67％，其中Ⅲ型14例中2例，Ⅳ型16例中3例；股骨頭頸切割1例；釘板松動1例；釘板斷裂1例。x2檢驗具有顯著性意義(p<0.05)。 結論：①生物力學對比實驗證實固定股骨小粗隆在不穩(wěn)定性股骨粗隆間骨折

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