意外傷害中醫(yī)療損害的類型.pdf

1、現(xiàn)代保險(xiǎn)制度通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)集中的科學(xué)經(jīng)營(yíng)理念，旨在最終實(shí)現(xiàn)分散損失，穩(wěn)定社會(huì)秩序。意外傷害保險(xiǎn)由于價(jià)格低廉、承保方便快捷受到消費(fèi)者普遍歡迎。意外傷害保險(xiǎn)在承保醫(yī)療侵權(quán)所造成的事故或事故造成的損失時(shí)，傾向于將構(gòu)成的醫(yī)療事故醫(yī)療損害概括排除在意外傷害保險(xiǎn)合同承保范圍之外。這與司法實(shí)務(wù)中多認(rèn)為“醫(yī)療事故”系意外事故的見(jiàn)解有關(guān)。關(guān)于醫(yī)療損害下的意外傷害保險(xiǎn)理賠模式，既有研究數(shù)量較少且不深入，時(shí)間距今相對(duì)較遠(yuǎn)，更因醫(yī)療事故概念本身的不科學(xué)性與意外傷害保

2、險(xiǎn)承保的意外事故無(wú)法類型化對(duì)應(yīng)。
　　實(shí)現(xiàn)醫(yī)療損害責(zé)任制度重大改革的《侵權(quán)責(zé)任法》于2010年頒布施行后，“醫(yī)療損害”成為包括醫(yī)療事故、醫(yī)療意外等醫(yī)療侵權(quán)的大概念。隨著這部法律的頒行，在醫(yī)療侵權(quán)損害賠償領(lǐng)域，基本宣布了“醫(yī)療事故”這一概念命運(yùn)的終結(jié)，取而代之的則是統(tǒng)一口徑的“醫(yī)療損害”。然而司法實(shí)踐中，“醫(yī)療事故”更多的作為醫(yī)療行政法學(xué)上概念在民事侵權(quán)領(lǐng)域大行其道，對(duì)醫(yī)療損害賠償糾紛的有序解決造成了諸多不便，梳理其源流及演變可得出

3、廢止亦是立法上的必然的結(jié)論。至于《侵權(quán)責(zé)任法》所引入的醫(yī)療損害而言，與一般意義的意外傷害差異巨大，因此探索醫(yī)療損害與意外傷害保險(xiǎn)中意外事故的關(guān)系成為必要。以司法實(shí)踐中的判決為研究對(duì)象地分析，從侵權(quán)行為理論分類出發(fā)，結(jié)合醫(yī)療行為實(shí)施過(guò)程中告知義務(wù)的履行對(duì)醫(yī)療損害類型化建構(gòu)意外傷害保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療損害承保的類型，包括意外傷害保險(xiǎn)所承保的醫(yī)療損害與不屬于意外傷害保險(xiǎn)承保的醫(yī)療損害兩個(gè)方面，在每個(gè)方面之下分為若干項(xiàng)，作更為精細(xì)化的分類。從正反兩方面的

4、建構(gòu)可以對(duì)司法實(shí)踐有著較為直觀的指引。
　　論文分五部分展開(kāi)。第一部分系問(wèn)題的提出，問(wèn)題提出部分詳細(xì)介紹了一般意外傷害保險(xiǎn)的承保范圍、意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任免除中的醫(yī)療事故以及二者的重合部分，從而引出問(wèn)題即如何在新舊法交替下醫(yī)療事故這一概念之外，選取適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確判斷醫(yī)療損害領(lǐng)域內(nèi)的意外傷害保險(xiǎn)的承保責(zé)任范圍。第二部分是重要的概念比較介紹，概念比較主要圍繞意外傷害保險(xiǎn)中的意外事故和醫(yī)療侵權(quán)糾紛中的醫(yī)療事故之間展開(kāi)，梳理醫(yī)療事故這一概念的

5、源流及立法上取舍變遷得出醫(yī)療事故與意外事故之間的復(fù)雜聯(lián)系，從醫(yī)療事故概念之外的其他路經(jīng)構(gòu)建醫(yī)療損害與意外傷害保險(xiǎn)承包范圍的關(guān)系的必要性。第三部分系意外傷害保險(xiǎn)承保的醫(yī)療損害，介紹了醫(yī)療損害的基礎(chǔ)理論之后，與第四部分不屬于意外傷害險(xiǎn)承保的醫(yī)療損害并列;該兩部分構(gòu)成論文的核心部分。兩部分各分為幾個(gè)小部分加以類型化精細(xì)化分類，將醫(yī)療損害與意外傷害保險(xiǎn)承保責(zé)任范圍予以對(duì)應(yīng)。第五部分屬于結(jié)論和展望。本部分建立在第三和第四部分之上，即對(duì)意外傷害保險(xiǎn)